Atuação fonoaudiológica na Unidade De Terapia Intensiva em bebê com síndrome de pterígeo poplíteo

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever a intervenção fonoaudiológica para a adequação da função alimentar por meio da avaliação e tratamento do sistema estomatognático e suas funções. O estudo foi feito a partir do relato de caso de um recém-nascido portador da Síndrome de Pterígio Poplíteo, que foi alimentado por sonda, atendido na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. A avaliação fonoaudiológica apresentou os seguintes resultados: mandíbula retraída com pouca abertura, gengivas superiores e inferiores hipertróficas, palato com fissura pós-forame incisivo incompleta, reflexos orais de alimentação (busca, sucção, deglutição) presentes e adequados; reflexos de defesa (mordida, gag) anteriorizados e exacerbados. Apresentou pouca tolerância ao toque intra-oral. A sucção não nutritiva teve como resultado um número de sucções/pausas de 3:1, com ritmo presente, com força débil. Na sucção nutritiva, por meio da mamadeira, apresentou sucções/pausa de 5:1, com pausas longas. Foram observados sinais de estresse de alteração respiratória, estridor inspiratório leve, um episódio de engasgo e reflexo de gag anteriorizado e exacerbado, demonstrando hipersensibilidade oral em resposta ao bico convencional da mamadeira. Foram realizadas cinco sessões de intervenção fonoaudiológica, com orientações para a mãe e a equipe de enfermagem sobre postura, estimulação oral e uso de bico ortodôntico. O recém-nascido teve alta com via oral plena e com bom ganho de peso.

Estimulação sensoriomotora intra e extra-oral em neonatos prematuros: revisão bibliográfica

“…Authors concluded the NNS in finger associated gloved to non-oral stimulation provided adequacy of the stomatognathic system and contributed to promoting breastfeeding. Delgado 14 reports positive results for the transition of gastric to OF by stimulation the PTNB stomatognathic system presenting genetic syndromes (Popliteal Pterygium Syndrome). The results were not attributed specifically to the technique of NNS with little fingergloved, but to the association to orthodontic pacifier and bottle sucking.…”

“…Delgado et al 14 used the NNS technique with little finger gloved only to evaluate the PTNB pattern of sucking. Focusing the development of the OSS they choose to use orthodontic nipples as main stimulation resource.…”

“…Is important to say that in this study, it was developed the NNS stimulation before offering the OF diet, which contributed essentially on results 14 . Delgado 14 suggests when, besides prematurity, the baby carries any pathology that difficult or make impossible the positioning in maternal breast, the techniques can be adapted, regarding the characteristics of every newborn. It is emphasized that breastfeeding should be priority since it is essential for baby in this phase.…”

Caracterização da técnica de transição da alimentação por sonda enteral para seio materno em recém-nascidos prematuros

“…Initial feeding of preterm infants is often parenteral or enteral, with use of orogastric (OGP) or nasogastric probe (NGP). Some authors consider that the most appropriate way to stimulate the development of the stomatognathic system structures is oral feeding (OF) (12,13) and that prolonged use of feeding tube can be harmful to the newborn because it might alter sucking/swallowing/breathing coordination (S/S/B).…”

Perfil das crianças atendidas no setor fonoaudiológico do ambulatório de crianças de alto risco da prefeitura municipal de Franca/SP

“…The audiologist has to be of fundamental importance in a multidisciplinary team, as it features in-depth knowledge of anatomy and physiology of the stomatognathic functions (sucking, breathing, swallowing), to the evaluation and treatment of the changes found, with emphasis on the adequacy of the stomatognathic system in stimulation of oral feeding in a safe and effective in promoting breastfeeding, ensuring the maintenance of nutrition, adequate weight gain and baby's health 8,9 .…”