Tratamento cognitivo e comportamental para transtornos do controle de impulsos

Abstract

Cognitive-behavioral treatment for impulse control disorders Tratamento cognitivo e comportamental para transtornos do controle do impulso A b s t r a c t Objectives: This paper reviews the cognitive-behavioral treatment of kleptomania, compulsive buying, and pathological gambling. Method: A review of the published literature was conducted. Results: Treatment research in all of these areas is limited. The cognitive-behavioral techniques used in the treatment of kleptomania encompass covert sensitization, imaginal desensitization, systematic desensitization, aversion therapy, relaxation training, and alternative sources of satisfaction. Regarding compulsive buying, no empirical support for treatment exists but common techniques examined were covert sensitization, exposure and response prevention, stimulus control, cognitive restructuring, and relapse prevention. Treatment of pathological gambling has been successful in both group and individual format using techniques such as aversive therapy, systematic desensitization, imaginal desensitization and multimodal behavior therapy (which have included in vivo exposure, stimulus control, and covert sensitization) along with cognitive techniques such as psychoeducation, cognitive-restructuring, and relapse prevention.Conclusions: There is a general consensus in the literature that cognitive-behavioral therapies offer an effective model for intervention for all these disorders. An individualized case formulation is presented with a case study example. Clinical practice guidelines are suggested for each disorder.Descriptors: Impulse control disorders; Pathological gambling; Kleptomania; Compulsive shopping; Compulsive-behavioral treatment Resumo Objetivos: Este artigo revisa o tratamento cognitivo-comportamental da cleptomania, do comprar compulsivo e do jogo patoló-gico. Método: Revisão da literatura publicada. Resultados: A pesquisa sobre o tratamento em todas essas áreas é limitada. As técnicas cognitivo-comportamentais utilizadas no tratamento da cleptomania compreendem sensibilização encoberta, dessensibilização por imaginação, dessensibilização sistemática, terapia aversiva, treino de relaxamento e fontes alternativas de satisfação. Com relação ao comprar compulsivo, não existe amparo empírico para o tratamento, mas as técnicas avaliadas foram sensibilização encoberta, exposição e prevenção de resposta, controle do estímulo, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. O tratamento do jogo patológico teve êxito tanto na terapia em grupo como individual, utilizando técnicas tais como terapia aversiva, dessensibilização sistemática, dessensibilização por imaginação e terapia comportamental multimodal (incluindo exposição in vivo, controle de estímulos e sensibilização encoberta), juntamente com técnicas cognitivas, tais como psicoeducação, reestruturação cognitiva e prevenção de recaída. Conclusões: Há um consenso geral na literatura de que as terapias cognitivocomportamentais oferecem um modelo eficaz de intervenção em todos esses transtornos. Uma formulação de ...

Problemas de Conduta em Crianças e Adolescentes: Evidências no Brasil

“…Os procedimentos de busca e seleção de manuscritos encontram-se sumarizados na Figura 1, conforme as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Liberati et al, 2009). Do total de 21 artigos recuperados, 13 foram considerados potencialmente relevantes após a leitura dos resumos (10 do SciELO: Andrade, Assumpção-Junior, Teixeira, & Fonseca, 2011; Barbieri, Jacquemin, & Alves, 2004;Cruzeiro et al, 2008;Dória, Antoniuk, Assumpção-Junior, Fajardo, & Ehlke, 2015;Grant & Odlaug, 2007;Grevet et al, 2005;Hodgins & Peden, 2007;Rocha & Rocha, 1992;Rodrigues, Sousa, & Carmo, 2010;Serra-Pinheiro, Guimarães, & Serrano, 2005; 3 da base PePSIC: Barreto et al, 2009;Ribeiro, 2016;Souza & Resende, 2012).…”

“…Do SciELO, 2 manuscritos não foram incluídos para leitura de texto completo (Grant & Odlaug, 2007;Hodgins & Peden, 2007) por não atenderem aos critérios de inclusão (i.e., publicação oriunda de país outro que o Brasil), bem como 2 artigos foram excluídos (Grevet et al, 2005;Rocha & Rocha, 2016) durante a leitura do texto completo com base nos critérios de exclusão (i.e., focando na população adulta). Foi excluído um texto da base PePSIC, por focar em paciente adulto (Barreto et al, 2009).…”

Neurobiological considerations in understanding behavioral treatments for pathological gambling.

“…FMRI tasks assessing habitual responding and cognitive flexibility (e.g., the intra-dimensional/extra-dimensional set-shifting task) or those assessing cognitive control (e.g., the Stroop color-word interference task) may be particularly relevant to understanding the efficacies of these approaches (see proof-of-concept section below and Table 1). Varying degrees of success in treating PG and other impulse-control disorders with these behavioral interventions have been reported (Hodgins & Peden, 2008; Tavares, 2003). Studies have compared imaginal desensitization to aversive therapy, imaginal relaxation, and in vivo exposure.…”

Cognitive behavior therapy for intermittent explosive disorder: a review

“…Os Transtornos do Controle dos Impulsos caracterizam-se pela incapacidade do paciente para resistir a um impulso ou tentação que produz um comportamento prejudicial para si próprio ou para terceiros e compreendem o Transtorno Explosivo Intermitente, Cleptomania, Piromania, Jogo Patológico, Tricotilomania e o Transtorno do Controle dos Impulsos Sem Outra Especificação (APA, 2002;Hodgins & Peden, 2008).…”