Does sodium nitroprusside kill babies? A systematic review

Sass, Nelson; Itamoto, Caroline Harumi; Silva, Marina Pereira; Torloni, Maria Regina; Atallah, Álvaro Nagib

doi:10.1590/s1516-31802007000200008

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“…Estes achados podem estar associados ao não diagnóstico destas morbidades entre as gestantes estudadas visto que a hipertensão e a hemorragia ainda são as principais causa de óbito materno no Brasil 30,31 . Estudo anterior realizado no município do Rio Grande observou que, apesar da cobertura pré-natal ser de 95,8% e a média de consultas ser de 7,4 consultas/gestante, quando se avalia a qualidade da atenção prestada, apenas 26,8% tem seu pré-natal classificado como adequado 32 .…”

Section: Discussionunclassified

Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Gonçalves

Mendoza-Sassi

César

et al. 2012

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVO: Avaliar o impacto do índice de massa corporal (IMC) no início da gestação e do ganho de peso no desfecho gestacional, para que esta medida possa ser implantada e valorizada pelos serviços de saúde de pré-natal. MÉTODO: Estudo transversal de base populacional. Na pesquisa, foram incluídos todos os nascimentos ocorridos nas duas únicas maternidades do município do Rio Grande (RS), em 2007. Dentre as 2.557 puérperas entrevistadas, o cálculo do IMC só pôde ser realizado em 1.117 puérperas. A análise foi realizada no programa Stata 11. Nos desfechos hipertensão, diabetes mellitus, trabalho de parto prematuro e cesárea foi realizada regressão logística. No caso do peso ao nascer, o ajuste ocorreu pela regressão logística multinomial, tendo como categoria base o grupo de 2.500 a 4.000 g. Em todas as análises foi adotado valor p<0,05 de um teste bicaudal. RESULTADOS: Não foi observado aumento do risco de hipertensão e diabetes nas pacientes dos diferentes grupos de IMC e ganho de peso. O risco de parto pré-termo foi evidenciado no grupo com ganho de peso ≤8 kg (p<0,05). Em relação à via de parto, observa-se uma tendência, quanto maiores o IMC no início da gestação e o ganho de peso durante a gestação, maior o risco de parto cirúrgico, chegando 11% no grupo de obesas (p=0,004) e a 12% no grupo com ganho ≥17 kg (p=0,001). O peso do recém-nascido foi influenciado pelo IMC e pelo ganho de peso, sendo que quanto maiores o IMC no início da gestação e o ganho de peso gestacional, maior o risco de macrossomia. CONCLUSÕES: O monitoramento do IMC e o ganho ponderal durante a gestação é procedimento de baixo custo e de grande utilidade para o estabelecimento de intervenções nutricionais visando à redução de riscos maternos e fetais. Abstract PURPOSE:To evaluate the impact of body mass index (BMI) at the beginning of pregnancy and weight gain on pregnancy outcome so that this measure can be implemented and valued by prenatal care health services. METHOD: Crosssectional population-based study of all births in the only two hospitals in Rio Grande city (Brazil), in 2007. Among the 2,557 mothers interviewed, it was possible to calculate BMI in only 1,117. The Stata 11 software was used for data analysis. Logist regression was applied to the outomes involving diabetes mellitus, premature labor and cesarean section. Regarding birth weight, data were adjusted by multinomial logistic regression using as base category the group of 2,500 to 4,000 g. The level of significance was set at p-value <0.05 in a two-tailed test. RESULTS: There was no increased risk of hypertension or diabetes in patients in the different groups of BMI and weight gain. The risk of preterm delivery was evident in the group with a weight gain ≤8 kg (p<0.05). Regarding the route of delivery, it was observed that the higher the BMI in early pregnancy (p=0.001) and the greater the weight gain during pregnancy (p=0.004), the greater the risk of surgical delivery, which reached 11% in the group of obese mothers (p=0.004) and 12% in the group with a weight ga...

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Section: Discussionunclassified

Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Gonçalves

Mendoza-Sassi

César

et al. 2012

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…For refractory hypertension in intensive care, higher dose diazoxide can be considered (although there is more hypotension than with labetalol) [339] as can sodium nitroprusside (being mindful of the unproven risk of fetal cyanide toxicity) [340].…”

Section: Antihypertensive Therapymentioning

confidence: 99%

RETIRED: Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy

Magee

Pels

Helewa

et al. 2008

Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada

421

218

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“…A systematic review of literature concluded that there is insufficient evidence for definitive conclusions about any direct association between sodium nitroprusside use and fetal demise. 50 …”

Section: Nitroprussidementioning

confidence: 99%

Drug Interactions and Obstetric Anesthesia

Datta

Kodali

Segal

2009

Obstetric Anesthesia Handbook

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Does sodium nitroprusside kill babies? A systematic review

Abstract: OBJECTIVE:To determine whether sodium nitroprusside causes fetal death in pregnancies complicated with hypertension.

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Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez

RETIRED: Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy

Drug Interactions and Obstetric Anesthesia

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