Experience with local negative pressure (vacuum method) in the treatment of complex wounds

Wada, Alexandre; Ferreira, Marcus Castro; Júnior, Paulo Tuma; Arrunátegui, Gino

doi:10.1590/s1516-31802006000300008

Cited by 15 publications

(16 citation statements)

References 6 publications

(4 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…O aparelho a vácuo consiste em um método auxiliar que vem tendo . Em nosso meio foi primeiro utilizado por Ferreira et al 11,12 . A terapia com pressão negativa proporciona imobilização do enxerto e permite a aspiração de debris, resultando em menor incidência de seroma e hematoma e em uma maior integração do enxerto.…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Tratamento cirúrgico de ferimentos descolantes nos membros inferiores: proposta de protocolo de atendimento

Milcheski

Ferreira

Nakamoto

et al. 2010

Rev. Col. Bras. Cir.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

O s ferimentos descolantes nos membros inferiores caracterizam-se frequentemente como lesões graves, e apresentam dificuldades de decisão sobre qual seria o tratamento mais adequado a ser instituído 1 . Observamos, atualmente, um aumento da incidência de ferimentos descolantes. As lesões são secundá-rias à preensão da extremidade entre uma superfície mó-vel e uma superfície fixa como nos casos de atropelamentos. Há, frequentemente, alta energia envolvida, envolvimento de veículos pesados e alta velocidade associada à pouca proteção (motociclistas) 2 . A pele e o subcutâneo desenluvados ficam presos apenas pela extremidade proximal ou distal do membro. Se não houver avaliação adequada e conduta correta, pode ocorrer insuficiência circulatória seja venosa ou arterial e evolução com necrose do tecido descolado 3 . A circulação da porção avulsionada deve ser avaliada através de parâmetros clínicos, como o sangramento das bordas, a textura da pele e presença de trombose no plexo venoso subdérmico. Pode-se ainda utilizar a fluoresceína para corar a parte viável do tecido, permitindo assim a identificação da porção a ser ressecada do retalho 3 . A limpezada ferida e o simples reposicionamento e sutura do retalho à posição original resultam geralmente na necrose do tecido avulsionado, levando à perda do retalho, maior risco de infecção, aumento da morbidade, necessidade de novas áreas doadoras, aumento do núme-ro de procedimentos cirúrgicos e prolongamento da internação. Segundo a literatura, a conduta mais apropriada consiste em completar a ressecção do tecido descolado, emagrecer este tecido, retirar a gordura deste tecido, deixando somente a pele com espessura total ou parcial e realizar a re-enxertia desta pele assim preparada como enxerto em malha, sobre o leito cruento, no mesmo ato cirúrgico [1][2][3][4][5] . Estas considerações são encontradas na literatura especializada de maneira esparsa, mas ainda não é usual

show abstract

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Tratamento cirúrgico de ferimentos descolantes nos membros inferiores: proposta de protocolo de atendimento

Milcheski

Ferreira

Nakamoto

et al. 2010

Rev. Col. Bras. Cir.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[4][5][6][7] Treatment with vacuum dressings may be indicated for wounds that do not respond well to conventional treatment, when a long healing period is predicted, for deep wounds and those with high quantities of exudate, and as a supplementary technique in combination with other treatments or interventions. Contraindications are: wounds with malignancies, fistulae into organs and cavities, osteomyelitis, and exposure of blood vessels at risk of bleeding.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Uso de curativo a vácuo como terapia adjuvante na cicatrização de sítio cirúrgico infectado

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Infections at the sites of surgery involving synthetic prostheses are challenging to treat. We present a case of a patient with multiple comorbidities who had undergone an aortobifemoral bypass 6 years previously and then re-intervention at the femoral anastomoses for restenosis 5 years previously. The patient presented with acute left inguinal pain and swelling and was diagnosed with a ruptured femoral pseudoaneurysm and hemodynamic instability. A repair was conducted by interposition of a silver-coated Dacron graft in the emergency room, and a large abdominal incisional hernia was repaired with synthetic mesh during the same intervention. After surgery, the patient remained intubated in intensive care for a long period. Meanwhile, she presented dehiscence of sutures and a left inguinal purulent fistula that was in contact with the vascular prosthesis. Conservative treatment was chosen, with debridement of wounds and vacuum therapy. The patient improved and the wounds healed. This could be an important tool in similar cases.Keywords: treatment; healing; abdominal injury closure techniques; infection; vascular prosthesis. ResumoInfecções de sítios cirúrgicos com envolvimento de próteses sintéticas constituem grande desafio para tratamento. Apresentamos o caso de uma paciente com múltiplas comorbidades, histórico de enxerto aortobifemoral há 6 anos e reabordagem das anastomoses femorais por reestenoses há 5 anos. Apresentou dor inguinal esquerda e abaulamento súbitos com diagnóstico de pseudoaneurisma femoral roto e instabilidade hemodinâmica. Foi submetida a correção emergencial com interposição de prótese de dácron recoberta por prata e correção de grande hérnia incisional abdominal com tela sintética ao mesmo tempo. No pós-operatório, manteve-se por longo período sob terapia intensiva com dificuldade de extubação. Nesse ínterim, apresentou deiscência das suturas e fístula purulenta inguinal esquerda em contato com a prótese vascular. Optou-se pelo tratamento conservador, com desbridamento das feridas e aplicação de curativo a vácuo. A paciente evoluiu com melhora e cicatrização das feridas. Essa pode se constituir em ferramenta importante em casos similares.Palavras-chave: terapêutica; cicatrização; técnicas de fechamento de ferimentos abdominais; infecção; prótese vascular.

show abstract

“…Negative pressure therapy on the lower limb loss bed controls edema, reduces exudate, decreases bacterial population, stimulates the formation of granulation tissue, and increases vascularization in the wound bed [13][14][15][16][17] . It has become an important adjuvant method in the treatment of complex wounds and should integrate the surgeons' therapeutic arsenal 3,18 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiological profile and treatment of substance losses by trauma to the lower limbs

Rezende¹,

Macedo²,

Rosa³

et al. 2017

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: to evaluate the epidemiological profile, the surgical treatment and the postoperative results of patients with complex traumatic injuries to the lower limbs. Methods: we conducted a retrospective study of patients with traumatic complex injuries treated by the Plastic Surgery Service of a regional hospital in Brasília. We analyzed clinical-epidemiological data, type of surgical procedure and functional recovery of the limb after six months of treatment. Results: 119 patients were treated, with a mean age of 29 years, predominantly men (76.4%). Motorcycle accident was responsible for most of the injuries, in 37.8% of cases. The most frequent surgical treatment was skin grafting (62.1%), followed by the fasciocutaneous flap (21.9%), muscular flap (12.6%) and microsurgical flap (3.4%). Six months after completion of the surgical treatment, 35.3% of the patients needed crutches to move, characterizing a delay in limb functional recovery that, however, was significantly related to the presence of fractures, external fixation or bone exposure in the preoperative period. Conclusion: the profile of the patient with complex traumatic lower limb injury was a male, motorcycle accident victim, and grafting was the most used treatment. Orthopedic trauma with bone fracture, bone exposure and the presence of external fixator were significantly associated with a higher risk of limb functional impairment, requiring locomotion crutches after six months of treatment.

show abstract

Experience with local negative pressure (vacuum method) in the treatment of complex wounds

Cited by 15 publications

References 6 publications

Tratamento cirúrgico de ferimentos descolantes nos membros inferiores: proposta de protocolo de atendimento

Tratamento cirúrgico de ferimentos descolantes nos membros inferiores: proposta de protocolo de atendimento

Uso de curativo a vácuo como terapia adjuvante na cicatrização de sítio cirúrgico infectado

Epidemiological profile and treatment of substance losses by trauma to the lower limbs

Contact Info

Product

Resources

About