Systematic reviews of medical literature and metanalyses

Abstract

ystematic reviews of medical literature constitute a modern methodology with which to evaluate sets of medical data. Although they can be applied in various fields of medicine or biology, systematic reviews are used more often to obtain scientific proof of medical therapies. As the name suggests, the researcher who is interested in discovering if one therapeutic method is better than another must always begin his own search of an already completed systematic review (SR) of the literature, and if one is not found, do it himself if possible. Using this procedure, he will come across various possibilities requiring different reactions: l. If a well done SR already exists and provides evidence confirming the best therapeutic treatment, the researcher can make decisions based on the same. 2. If controlled clinical trials on the subject exist, but the results are inconsistent, a metanalysis should

Suplementação de vitamina A em lactantes: revisão sistemática

“…Estudo de revisão sistemática com metanálise, que pode ser definido como uma seleção criteriosa de trabalhos e combinação estatística dos resultados provenientes de vários estudos com o intuito de produzir uma única estimativa do efeito de uma intervenção de saúde (ATALLAH, 1996(ATALLAH, , 1997EGGER et al, 2001a,b;ALDERSON e GREEN, 2004;PAI, 2004).…”

“…A importância da revisão sistemática com metanálise torna-se mais evidente quando se consideram as limitações que um único estudo pode apresentar: problemas na variabilidade amostral, no tamanho da amostra e conseqüente não detecção de associações (ATALLAH, 1996(ATALLAH, , 1997EGGER et al, 2001a,b;ALDERSON e GREEN, 2004;PAI, 2004).…”

“…Sendo assim, estudos comparáveis podem ter seus resultados combinados, alcançando-se "tamanho" de amostra maior, tal que pequenos efeitos podem ser detectados ou excluídos com mais confiança (ATALLAH, 1996;EGGER et al, 2001a,b;ALDERSON e GREEN, 2004;PAI 2004).…”

“…As revisões bibliográficas tradicionais possuem desvantagens, pois os trabalhos são combinados de maneira subjetiva, podendo dificultar a identificação, controle e exclusão de vieses, apesar da revisão sistemática ser, também, susceptível a vícios, se forem considerados tantos os intrínsecos a cada ensaio clínico como os de seleção (ATALLAH, 1996;EGGER et al, 2001a,b;ALDERSON e GREEN, 2004;PAI, 2004).…”

“…A revisão sistemática com metanálise é realizada com base em um protocolo que determina a priori os critérios de inclusão e exclusão dos estudos, as bases de dados para pesquisa, e estabelece os critérios para a avaliação da qualidade dos estudos e seleção daqueles que comporão a análise agregada (ATALLAH, 1996(ATALLAH, , 1997EGGER et al, 2001a,b;ALDERSON e GREEN, 2004;PAI, 2004). Com base nos objetivos deste estudo, estes tópicos serão detalhados a seguir.…”