Índice de sintomas do refluxo Faringo-Laríngeo: relação com os principais sintomas de refluxo gastresofágico, nível de uso de voz e triagem vocal

Abstract

OBJETIVO: relacionar o Índice de Sintomas do Refluxo Faringo-Laríngeo - ISRFL com os principais sintomas do refluxo gastresofágico - RGE (azia/queimação e dor retroesternal), com o nível de uso da voz e com uma triagem vocal. MÉTODO: participaram deste estudo 179 voluntários maiores de 18 anos, 107 mulheres e 72 homens, classificados em dois grupos de acordo com o escore total do ISRFL, grupo positivo (escore total igual ou maior a 13 pontos) e negativo (abaixo deste). Os participantes foram questionados sobre a presença dos sinais característicos do refluxo gastresofágico (azia/queimação e/ou dor retroesternal), sobre a demanda de uso da voz (baixa/alta demanda) e submetidos à triagem vocal durante a entrevista. RESULTADOS: quanto ao ISRFL, 35 (19,6%) indivíduos compuseram o grupo positivo (escore médio de 20) e 144 (80,4%) o grupo negativo (média de 4,34 pontos). Os sintomas característicos do RGE foram maiores no grupo positivo: azia/queimação em 54,2% (19) verso 30,5% (44), dor retroesternal em 51,4% (18) verso 20,1% (29), sendo que 74,3% dos indivíduos do grupo positivo e apenas 43,1% do negativo apresentaram algum dos sintomas. Quanto à triagem vocal, 37,1% do grupo positivo e 13% do negativo falharam. Não houve diferença de demanda vocal auto-relatada entre os grupos. Foi encontrada associação estatística entre IRFL positivo, os sintomas de refluxo gastresofágico e fracasso na triagem vocal (p< 0,001). Não houve associação quanto ao uso da voz. CONCLUSÃO: o ISRFL positivo pode estar relacionado com os sinais do RGE e com a alteração na qualidade vocal percebida em triagem.

Relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo e distúrbio de voz em professoras

“…Over 20 years ago, a study (5) pointed out that the symptoms related to gastroesophageal reflux were reported by patients with voice disorder, which has been confirmed by new studies (6,7) . Due to the troubled context of everyday life, people generally replace standard meals for snacks, which can help gastrointestinal disorders, especially gastroesophageal reflux (8) .…”

“…The gastroesophageal reflux disease is presented in different ways and one of them is called laryngopharyngeal reflux (LPR) (5) , studied here. Studies on signs of laryngopharyngeal reflux and voice disorders appear in national and international literature: are usually research with specific clinic and hospitals populations (6,7) . Studies with population that works in education as primary, secondary or higher school teachers are scarce, but three of them are worth mentioning (9)(10)(11) .…”

Comparação da ocorrência de sinais e sintomas de alteração vocal e de desconforto no trato vocal em professores de diferentes níveis de ensino

“…Aching and tightness are related to excessive muscular tension in the larynx and hypopharynx region (26) . These are common symptoms in individuals with voice disorders (26) . Also, due to the excessive muscular tension used during the work activity, these symptoms are also common in teachers (25) .…”

Desvantagem vocal em cantores populares

“…Most singers reported good general health, regarding the presence of IVAS, heartburn symptoms and GERD diagnosis. Authors have mentioned the irregular vibration of the vocal folds mucosal as one of the impairments caused by acid reflux in GERD patients, which would justify the dysphonia presented by these patients (25,26) . Upper airway infections may contribute to or increase vocal misuse, once the alterations cause the use of the voice to take place in inappropriate conditions, that is, in the presence of resected mucous membranes, edema and vocal tract irritation (27) .…”