Interferência do tipo de má oclusão nas medidas dos movimentos mandibulares: um estudo realizado com o apoio do exército brasileiro

Abstract

OBJETIVO: correlacionar os diferentes tipos de má oclusões dentais com as medidas de lateralidade e protrusão mandibular e amplitude de abertura bucal de indivíduos adultos normais. MÉTODOS: neste estudo participaram 127 militares do sexo masculino que serviam no 21º Depósito de Suprimento do Exército Brasileiro em São Paulo, no ano de 2005, com idades entre 18 e 32 anos. Do total de militares, 47 (39,16%) foram excluídos. Desse modo, a amostra final foi de 80 indivíduos os quais foram divididos em grupo controle (31 - 38,75%) e grupo experimental (49 - 61,25%). Na avaliação, foi realizada uma breve anamnese e inspeção oral, com posterior medição dos movimentos mandibulares de abertura bucal, protrusão e lateralidade para direita e para esquerda. RESULTADOS: 69,38% de indivíduos portadores da má oclusão Classe I de Angle; 16,32% de Classe II-1; 6,12% de Classe II-2; 8,16% de Classe III. A medida de abertura de boca, relacionada com os tipos de má oclusão, não foi estatisticamente significante, apesar de terem sido obtidas as maiores medidas nos indivíduos portadores de Classe III. Já nas medidas de protrusão e lateralidade mandibular existiu uma diferença estatisticamente significante nos grupos de uma maneira em geral. 40,42% dos indivíduos apresentavam ausência de algum dente molar. CONCLUSãO: não houve relação entre a medida de abertura de boca com a presença de má oclusões. Entretanto, houve relação entre as medidas de protrusão e de lateralidade mandibular para a direita e para a esquerda com má oclusões.

Myofunctional orofacial examination: comparative analysis in young adults with and without complaints

“…In parallel, in G1, the Class II pattern of malocclusion prevailed, as well as alterations in vertical and horizontal occlusal relationships. One study (7) points to the existence of a relationship between measures of mandibular movements with malocclusions, indicating that these may lead to changes in the position of the condyles, changing the biodynamic and influencing the performance of laterality and protrusion movements (7) .…”

“…Clinical evaluation of orofacial motricity is a fundamental step in the diagnostic process in this field, because it allows the understanding of the anatomical and functional condition of the stomatognathic system. It thus seeks to guide the therapy, defines the need for interdisciplinary referrals, and points to the prognosis (5)(6)(7)(8)(9) . Accordingly, numerous conditions, intrinsic and/or extrinsic, can interfere with responses that are observed in myofunctional evaluation.…”

“…Young adults are a population that often seeks or is referred to the Speech-Language Pathologist (SLP) with specific complaints, be it associated with negative interference in the evolution of orthodontics; the presence of orofacial pain and limitation of mandibular movements; and difficulties in chewing, breathing, and/or sleeping. However, it appears that many adaptations occur and allow the functionality of the stomatognathic system, even with present or incipient alterations (1,4,5,7,12) , without those factors or characteristics denoting complaint, discomfort, or reason for referral.…”

Proposta de utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na avaliação da disfunção temporomandibular

“…Todos os itens apresentaram Kappa = 1. O item 4b foi escolhido para realizar a ligação referente à amplitude de movimento de abertura bucal, o valor de normalidade da perimetria desse movimento está entre 40 e 50 mm [25][26][27]. Dessa forma, o qualificador 0 deve ser atribuído a amplitude de depressão máxima entre 40 e 50 mm.…”

“…O qualificador 1: 30 a 39,9 mm; qualificador 2: 20 a 29,9 mm; qualificador 3: 2 a 19,9 mm e qualificador 4: 0 a 1,9 mm. Para a excursão lateral tanto direita quanto esquerda foi considerado o valor de normalidade de 8 a 10 mm [25][26][27][28]. Assim, valor de excursão dentro dessa faixa, dever-se-á atribuir o qualificador 0 ao código.…”