Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal

Abstract

(4) RESUMO Objetivo: analisar os parâmetros vocais acústicos e perceptivo-auditivos que se alteram com a cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal para sulco vocal estria maior. Métodos: registraramse as emissões vocais de 9 pacientes, 6 do sexo feminino e 3 do masculino, nas condições pré e pós-tratamento cirúrgico. As amostras vocais foram submetidas à avaliação perceptivo-auditiva por três fonoaudiólogas com experiência na área de voz, por meio de consenso utilizando a escala GRBAS e a análise acústica espectrográfi ca foi realizada por meio de consenso entre três estudantes do curso de Fonoaudiologia após treinamento visual com a duração de três horas, utilizando o programa GRAM 5.1. Resultados: houve tendência de a freqüência fundamental apresentar-se mais grave e o tempo máximo de fonação aumentou. Por meio da análise estatística observou-se que somente o parâmetro B apresentou melhora estatisticamente signifi cante (t>1,734), os outros parâmetros G, R e S não mostraram melhora estatisticamente signifi cante. Na análise espectrográfi ca observou-se que a forma e a continuidade do traçado permaneceram estáveis, a presença de ruído diminuiu e número de harmônicos aumentou. Conclusão: os pacientes submetidos à cirurgia de implante de Pré-Fáscia do Músculo Temporal apresentaram melhora no aspecto perceptivo-auditivo de soprosidade (B), na freqüência fundamental, tempo máximo de fonação e nos aspectos espectrográfi cos de presença de ruído e aumento do número de harmônicos, houve também tendência da freqüência fundamental apresentar-se mais grave após a cirurgia. mente paralela à borda livre da prega vocal, bilateral e assimétrica, que acarreta qualidade vocal roucoáspera, desagradável, podendo ser bitonal, com freqüência fundamental aguda ou hiperaguda. O esforço vocal é nítido e a associação com uma sín-drome de tensão músculo-esquelética é freqüente, com compensação supraglótica mediana e/ou ântero-posterior. A coaptação glótica é insufi ciente com fenda glótica, principalmente a fusiforme 1 . DESCRITORES:Outra descrição para o sulco vocal refere a distinção em três tipos. Tipo I, no qual a lâmina própria é preservada e há mínimo distúrbio no movimento muco-ondulatório. Tipo II (vergeture), onde há uma pequena depressão linear com acometimento da lâmina própria, e Tipo III, no qual há a perda total da lâmina própria, atingindo o músculo vocal com INTRODUÇÃOO sulco vocal é classifi cado como uma disfonia funcional secundária por inadaptação anatômica, e, de forma mais detalhada pode ser dividido em: sulco oculto, estria menor, estria maior e bolsa. O sulco estria maior apresenta-se como uma depressão na túnica mucosa em forma de canaleta, geral-■

Avaliação da profundidade do palato duro: correlação entre método quantitativo e qualitativo

“…it was considered consensus of the three examiners after reevaluation 24,25 . It is part of the research project approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria, under number 0220.0.243.000-08.…”

Fluxo aéreo adaptado e coeficientes fônicos de futuros profissionais da voz

“…For the study, it was established, as a criterion for normal voice, the average degree of 0.9 maximum on the aspects evaluated by the scale 12 . It was used Zoom H4n professional digital recorder with stereo unidirectional microphone (96KHz, 16bit), placed four centimeters from mouth at 90°1 2,20,24 . The recordings were performed at a room where the ambient noise was below 50dB NPS, measured using digital level sound pressure measurer Instrutherm Dec-480 2,24,25 .…”

“…It was used Zoom H4n professional digital recorder with stereo unidirectional microphone (96KHz, 16bit), placed four centimeters from mouth at 90°1 2,20,24 . The recordings were performed at a room where the ambient noise was below 50dB NPS, measured using digital level sound pressure measurer Instrutherm Dec-480 2,24,25 . Three judges underwent voice analysis independently, by the maximum phonation time (MPT) of the vowel /a/ of each subject of the target population.…”

“…The voices of the subjects were presented without identification, randomly arranged, with replication for subsequent calculation of the concordance. The judges were also blinded as to the research objectives and the type of population 18,23,24 . This evaluation rated the voices as normal or altered glottic level and it was considered as an inclusion criterion, since it was not possible to make the otorhinolaryngological evaluation in all subjects 7,12,15,18,23 .…”

“…Thus, the study group was composed of 62 future voice professional, among which 12 men between 20 7,18 . Each of the MPT was performed three times, and it was considered the higher of the three values 12,20,[24][25][26][27] . The vital capacity (VC) was obtained with the subjects in orthostatic position, by performing maximum inspiration and, soon after, maximal expiration in dry spirometer Fami-Ita®, positioned at the height of the patient.…”