A gagueira sob diferentes olhares: análise comparativa das abordagens de quatro autoras

Abstract

(2) RESUMO Objetivo: analisar comparativamente quatro abordagens em gagueira quanto aos aspectos definição, etiologia, avaliação, terapia; demonstrar justificativas para a ausência de disfluências gagas no monólo-go. Métodos: revisão bibliográfica sistemática das publicações das autoras: Ana Maria Schiefer, Claudia Regina Furquim de Andrade, Silvia Friedman e Isis Meira, designadas como abordagens 1, 2, 3, 4. Resultados: assemelham-se em: Definição -1 e 2 quanto ao caráter descritivo, 2 e 3 quanto a autoavaliação; Etiologia: 1, 2 e 4 quanto ao fator orgânico, 2, 3 e 4 quanto a implicação psicológica, 2 e 3 quanto a ambiental; Avaliação -1 e 2 quanto ao critério quantitativo, 1, 2, 3 e 4 quanto ao qualitativo; Terapia -1 e 2. A ausência de disfluências gagas se justificou pelas perspectivas: em 1, pressão do tempo e pragmática; em 2, ajuste neurolinguístico e motor; em 3, paradoxo básico, em 4, antecipação, ansiedade e medo. Conclusão: 1 e 2 se assemelham quanto definição, etiologia, avaliação, terapia; 1 e 3 quanto avaliação; 2 e 3 quanto definição, etiologia, avaliação; 1 e 4, 2 e 4, 3 e 4 quanto etiologia, avaliação, terapia. As semelhanças mostraram-se parciais, dada a especificidade do referencial teórico de cada abordagem. A ausência de disfluências gagas justificou-se pela inexistência da necessidade de ajuste ao interlocutor e de intenção comunicativa em 1, de ajuste na formulação lingüística e temporal em 2, pela ausência de receio de julgamento em 3, de antecipação, ansiedade e medo em 4. DESCRITORES: Gagueira; Comunicação; Relações Interpessoais I INTRODUÇÃOA Gagueira tem sido amplamente estudada por diferentes áreas do conhecimento 1 dada sua complexidade e possibilidades de interpretação 2 . Teorias, terminologia e conceituação são bastante diversificadas 1,3,4 , fundamentando-se em diferentes correntes do pensamento científico 5,6 , e direcionando o olhar dos estudiosos da gagueira para teorias orgâ-nicas, psicológicas e sociais 1,7-9 , o que permite uma infinidade de leituras do "mesmo" objeto de estudo.O conhecimento destes diferentes olhares é fundamental para o embasamento da prática clínica, na qual nos deparamos com algumas questões importantes como, qual a justificativa para a ausência de disfluências gagas no monólogo, quando a fala não tem função comunicativa 10 , relatada por pacientes adultos e observada em crianças gagas durante atividade lúdica, situação que pode levar à identificação da gagueira como transtorno da relação interpessoal.Este questionamento assume importância teóri-co -prática uma vez que, se tomada pelo senso comum, gagueira/ ansiedade/ medo estabelecem relação etiológica, bastando ficar calmo para deixar de gaguejar, inferência largamente refutada por vários autores 9,11-18 , considerando-se as teorias sobre etiologia e funcionamento da gagueira.Tentando entender a relação monólogo -ausên-cia de intenção comunicativa -fluência, diálogo -comunicação -gagueira foram encontrados na literatura alguns estudos sobre ansiedade social, emoções e gagueira 19-21 que estabelecem ...

Caracterização dos indivíduos com distúrbios da fluência, atendidos na clínica-escola do curso de fonoaudiologia da USP-Bauru

“…Dos resultados encontrados na análise dos prontuários, estão de acordo com os dados encontrados na literatura estudada 5,6,8,16,18 as seguintes características: maior proporção do sexo masculino entre indivíduos afetados, maior frequência de gagueira em parentes de primeiro grau e presença de alterações associadas, na maioria dos casos diagnosticados como gagueira.…”

“…Segundo os diferentes estudos analisados e as diversas defi nições fornecidas por cada autor 4,6,7,[15][16][17] , a gagueira pode apresentar as seguintes manifestações (tipologia das disfl uências): alterações na entonação, velocidade, ritmo, pausas inadequadas, interrupções temporais, repetições, prolongamentos, bloqueios, hesitações, interjeições, tensões e reações emocionais. Dessas manifestações, fi cou clara, neste estudo, a presença predominante das seguintes disfl uências: repetição de sílabas (99% -105 indivíduos), bloqueios (95% -100 indivíduos), bloqueios acompanhados de prolongamentos (68% -71 indivíduos) e hesitações (64% -67 indivíduos), dados esses compatíveis com estudos encontrados na literatura 4,10-12 .…”

“…Fica claro, pelo exposto até aqui, que a defi nição dos distúrbios da fl uência só pode ser dada em relação aos comportamentos que os compõem, ou seja, às disfl uências. Estas são rupturas no fl uxo da fala, que variam em maior ou menor grau, dependendo do dia, da emoção envolvida e do domínio sobre o tema da conversação 4,6,8,9 e que podem ser classifi cadas como normais (não-gagas), anormais (gagas) ou ambíguas (algumas vezes computadas como normais e algumas vezes como anormais). Caracterizadas por repetições, prolongamentos e hesitações na fala, as disfl uências são consideradas normais em crianças na fase de aquisição de linguagem 4,10-14 .…”

“…Devido à variedade de defi nições advindas dos diferentes fatores etiológicos e da diversidade sintomatológica dos distúrbios da fl uência 6,12,15 , torna-se evidente a importância de pesquisas para a caracterização desses transtornos, em amostras signifi cativas de indivíduos. A possibilidade de encontrar um número expressivo de indivíduos com distúrbios da fl uência, em uma clínica-escola de Fonoaudiologia, impulsionou e justifi cou este estudo, que pretende contribuir para a obtenção de uma identifi cação mais precisa do perfi l dessa população.…”

Proposta de um programa de intervenção fonoaudiológica para crianças disfluentes: guia prático para fonoaudiólogos e pais

“…A abordagem fenomenológica da fluência não apresenta uma definição para a gagueira, ela acredita que cada indivíduo apresenta uma descrição particular para a materialização e manifestação da mesma (MEIRA, 2004;MORAES;. (ANDRADE et al, 2007).…”