Diagnóstico da cárie dentária: comparação dos resultados de três levantamentos epidemiológicos numa mesma população

Abstract

INTRODUÇÃO: Os índices mais utilizados para medir a freqüência da cárie dentária em populações são o CPO-D, para dentes permanentes, e o ceo-d, para dentes temporários. A Organização Mundial da Saúde vem estabelecendo, desde os anos 60, padrões para os levantamentos de cárie dentária, a fim de melhorar a validade e a confiabilidade dos dados. Tem havido questionamentos, porém, quanto à validade e à confiabilidade de dados obtidos com essas diferentes padronizações da metodologia, quando são introduzidas mudanças nos critérios utilizados para definir o que é cárie dentária. OBJETIVO: Comparar os dados obtidos de uma mesma população de referência, empregando diferentes padronizações dos índices CPO-D e ceo-d, com a finalidade de verificar se essas diferenças nos critérios alteram significativamente as estimativas. METODOLOGIA: Foram utilizados dados secundários, obtidos em levantamentos epidemiológicos realizados no município de São Paulo, em 1996 e 1998. Analisaram-se as médias e a distribuição dos valores dos índices CPO-D e ceo-d, em escolares de 6 a 12 anos de idade, comparando-se estatisticamente médias e proporções. Admite-se que outros aspectos metodológicos, como os planos amostrais e os treinamentos de calibração, também poderiam alterar os resultados. RESULTADOS: Não se observou diferença estatisticamente significativa entre as médias. Houve diferenças significativas nas porcentagens de indivíduos livres de cárie na dentição permanente; o mesmo não aconteceu com os dentes decíduos. CONCLUSÃO: Os diferentes critérios empregados para definir cárie dentária não levaram à obtenção de médias e porcentagens estatisticamente diferentes nos três levantamentos.

Declínio de cárie em escolares de 12 anos da rede pública de Goiânia, Goiás, Brasil, no período de 1988 a 2003

“…Contudo, nos anos de 1994 e 1998 a sonda foi utilizada e também houve redução comparando-se com o primeiro levantamento. A influência desse fator foi investigada por Narvai et al 26 , que compararam os resultados de três levantamentos no município de São Paulo, utilizando diferentes critérios de diagnóstico, e não encontraram diferenças estatisticamente significativas entre os mesmos. Outro fator que pode ter influenciado os resultados refere-se à calibração dos examinadores, que não foi realizada em 1988.…”

Disfunção familiar referida pela presença de depressão materna e/ou alcoolismo na família e ocorrência de cárie dentária em crianças de dois e três anos de idade

“…2,3 Estudos epidemiológicos recentes têm apresentado uma melhoria dos índices desta doença na faixa etária escolar, fenômeno de caráter mundial, 4,5 atribuído à difusão do uso de fluoretos nas últimas décadas, expansão dos serviços de saúde, entre outros fatores. 6 Particularmente, em pré-escolares, esta redução se apresenta com uma magnitude menor do que a observada no grupo escolar. 5 Podem ser identificados, como potenciais fatores associados à ocorrência da doença nesse grupo etário, o padrão de aleitamento, a época de introdução do desmame, hábitos dietéticos; o estabelecimento de práticas de higiene bucal quando da erupção das primeiras unidades dentárias e a contaminação precoce com os microorganismos cariogênicos.…”

Proposta de utilização do índice de equivalência de dentes saudáveis para análise da condição de saúde bucal de escolares de 12 anos de idade do município de Bauru-SP, no período entre 1976 e 2001

“…Visando minimizar as discordâncias entre os examinadores, é realizado o processo de calibração, ou seja, de nivelamento dos examinadores, que busca maximizar a precisão, de modo a selecionar os profissionais que consigam reproduzir de maneira estatisticamente confiável os critérios estabelecidos para os índices adotados no estudo 72,78 . Previamente aos levantamentos foi realizado o processo de calibração, utilizando-se a técnica do consenso 66,95 . Segundo esta técnica, no caso de discordância, os examinadores discutem a A análise estatística foi descritiva, por meio de tabelas e gráficos.…”