Disfunção familiar referida pela presença de depressão materna e/ou alcoolismo na família e ocorrência de cárie dentária em crianças de dois e três anos de idade

Abstract

OBJETIVOS: identificar a associação entre disfunção familiar, referida pela presença de alcoolismo na família e/ou presença de sintomas de depressão materna e a cárie dentária em crianças de dois e três anos de idade. MÉTODOS: a população consistiu de 74 famílias de Salvador, Bahia. A coleta de dados compreendeu o exame bucal das crianças e a entrevista com suas mães no domicílio. Foram utilizados para o diagnóstico de cárie dentária os critérios adotados pela da Organização Mundial de Saúde, classificando posteriormente a prevalência da doença. Para a identificação de sintomas de depressão materna e/ou caso de alcoolismo na família foram utilizados o Self-Report Questionnaire (SRQ-20) e a escala CAGE adaptada, respectivamente. Procedeu-se a análise descritiva, e a razão de prevalência ajustada para as variáveis de confusão estimada por meio de regressão logística não-condicional. RESULTADOS: a população revelou-se homogênea no perfil socioeconômico. A prevalência de cárie em crianças foi de 20,2%. Observou-se uma associação positiva entre disfunção familiar e cárie (RPbruta= 3,06; IC95%: 1,07-8,75). Quando este modelo foi ajustado pelas covariáveis de confusão, chefia da família e situa-ção de trabalho materno nos últimos dois anos, detectou-se incremento da associação (RPajustada= 7,35; IC95%: 1,50-36,07). CONCLUSÕES: existe uma associação entre disfunção familiar e ocorrência de cárie dentária em crianças de dois e três anos de idade.

Family context and incidence of dental caries in preschool children living in areas covered by the Family Health Strategy in Salvador, Bahia State, Brazil

“…Parental stress has been reported as a potential risk factor for caries in preschool children 14,17,18 , and parents' and caregivers' cognitive characteristics have also been associated with caries in this group 19 . Other psychosocial factors, like alcohol abuse in the family and maternal psychiatric disorders have been associated with this condition 14,15,16 . Quiñonez et al 18 also observed that severe early caries was associated with psychosocial alterations, as in the current study.…”

“…Psychosocial factors represent a group of determinants that can influence the behavioral attitudes and biological mechanisms directly involved in the etiopathogenesis of early caries. This influence may occur through psychological processes, capable of interfering in the family's capacity to care for the developing child 6,16 , or through biological processes, since psychosocial factors in the family setting can trigger stressful phenomena, resulting in immune alterations, like a reduction in the production of specific antibodies 18 , which can contribute to the appearance of caries.…”

“…The sample calculation used Statcalc from Epi Info version 6.04 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA), with dental caries as the outcome and family dysfunction defined as the presence of family alcoholism or maternal psychiatric disorder as the principal exposure variable, as in a previous study 16 . The following statistical parameters were used: 95% confidence interval, 80% power, 5:1 ratio between exposure and non-exposure, 5% caries prevalence among the unexposed, and relative risk of 3.…”

“…Living conditions and psychosocial aspects of the family context can also contribute to the development of caries, including mental disorders 14,15,16,17,18 and cognitive factors 19 . Multivariate analyses and longitudinal studies on this topic are rare.…”

Are maternal mental disorders associated with children's oral health? A systematic review

“…Based on the idea that mental health can have an impact on oral health and that mothers are the main caregivers during childhood, studies have been assessing the relationship between maternal mental disorder and children's oral health . Maternal mental problems may lead to a family dysfunction, inadequate care, and a negative effect on mother‐child interactions that could affect oral health of their offspring …”