Transplantes dentários autógenos: uma solução para casos ortodônticos e uma casuística brasileira

Abstract

Os traumatismos podem induzir desde uma simples trinca de esmalte até uma avulsão com perda do dente, sem possibilidade de reimplante. Da mesma forma, a perda dentária decorrente de um traumatismo pode advir de uma fratura vertical ou de fraturas radiculares múltiplas. Nestes casos, uma avaliação minuciosa dos dentes e ossos maxilares, condicionada pela idade do paciente, pode levar à oportunidade para um transplante dentário autógeno, também conhecido como auto-transplante. Por sua vez, o reimplante, quando terapeuticamente intencional, passa a ser identificado como transplante autógeno intra-alveolar.Em pacientes anodônticos, a ausência de pré-molares constitui a manifestação mais comum nos europeus e seus descendentes diretos, mesmo que em outros países como o Brasil. As relações oclusais e dentárias destes pacientes podem levar a um planejamento ortodôntico, ortopédico e cirúrgico no qual a extração de pré-molares ou de terceiros molares pode estar indicada. Nesta situação também se pode ter a indicação e a oportunidade para um transplante autógeno.Nos países escandinavos, o controle da cárie dentária e da doença periodontal, há muito tempo, permitiu que os principais problemas odontológicos fossem redirecionados para o traumatismo dentário e ausência congênita dos dentes por anodontia parcial, especialmente de pré-molares.Os transplantes dentários autógenos são realizados há mais de 40 anos nos países escandinavos e o controle dos dentes transplantados, realizado por igual período, revela que o aperfeiçoamento técnico e a fundamentação biológica se encontraram, permitindo uma elevada taxa de sucesso na população destes países 2,3,6,7 . Os transplantes dentários autógenos, nestes países, são procedimentos rotineiros e com protocolos bem estabelecidos nos serviços odontológicos. O tratamento ortodôntico envolvendo dentes transplantados faz parte da rotina e o sucesso é relatado em trabalhos exemplares da literatura 2,3,13 . A literatura mundial revela 10 que Andreasen e sua equipe foram pioneiros em mostrar seus resultados com transplantes autógenos em grandes casuísticas, a partir da técnica descrita por Slagsvold e Bjercke. No Brasil, desde a década de 1980, Roldi e sua equipe transdisciplinar, a partir da Universidade Federal do Espírito Santo, realizam transplantes autógenos, acumulando uma casuís-tica com centenas de casos 4,5,10,11,12 . Muitos destes casos, seguindo a trilha dos escandinavos, são submetidos a reconstruções estéticas e tratamentos ortodônticos com a finalidade de restaurar plenamente a capacidade funcional dos maxilares.Os transplantes autógenos devem fundamen-

Análise Epidemiológica Do Câncer De Boca (Carcinoma Espinocelular)

“…Nesse procedimento de transplantação, a redução do tempo extralveolar é primordial devido a integridade da membrana periodontal ou folículo dentário (PEIXOTO, MELO, SANTOS, 2013). O ligamento periodontal é formado concomitantemente aos dois tecidos que o delimitam lateralmente: o cemento e o osso alveolar, os quais são responsáveis pela sustentação e funcionamento do dente como órgão (CONSOLARO et al, 2008). A perda da sua integridade pode resultar na reabsorção radicular, a qual é gerada devido a invasão de osteoclastos.…”

Treatment Techniques for Oroantral Communications and Fistulas.

“…Embryologically they are the first paranasal sinuses to develop and begin around the seventieth day of gestation, only being complete in puberty, and its final size is very variable 9 .…”

Conhecimento de estudantes de Odontologia sobre autotransplante dentário

“…É importante que se faça um questionamento acerca da realidade sobre dentes autotransplantados: por que há um número tão reduzido de casos descritos e apresentados em nosso país? Provavelmente uma das razões seja a falta de profissionais treinados para a realização desta técnica e a falta de conhecimento geral de que se trata de um procedimento com taxa de sucesso favorável, podendo, inclusive, os elementos transplantados serem movimentados ortodonticamente, se necessário (Consolaro, Pinheiro, Intra & Roldi, 2008). O processo reabilitador com prótese implantossuportada possui uma taxa de sucesso maior que o dente autotransplantado e isso pode ser o principal determinante para a diminuição da realização desse tipo de procedimento.…”