Rinometria acústica em crianças submetidas à disjunção maxilar

Abstract

Objetivo: este estudo foi realizado na Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina -UNIFESP, com o objetivo de verificar o comportamento da disjunção maxilar e sua influência na cavidade nasal em crianças de 7 a 8 anos de idade submetidas à rinometria acústica. Metodologia: foram avaliadas 20 crianças respiradoras bucais, portadoras de atresia maxilar diagnosticada clinicamente e submetidas à avaliação objetiva da cavidade nasal pré-disjunção maxilar e pós-disjunção maxilar por meio de rinometria acústica, analisando-se os resultados das áreas transversais mínimas (MCA1 e MCA2) e volumes nasais (VOL1 e VOL2). Resultados: os resultados de MCA1 e MCA2 pré-disjunção maxilar apresentaram-se menores que os valores de MCA1 e MCA2 pós-disjunção maxilar do lado esquerdo; à direita, a MCA1 pré-disjunção maxilar mostrou-se menor que a MCA1 pós-disjunção maxilar, aumentos estes estatisticamente significantes, já os VOL1 e VOL2 pré-disjunção foram menores que o VOL1 e VOL2 pós-disjunção maxilar em ambos os lados, ou seja, os resultados desta diferença foram estatisticamente significantes. Conclusão: a rinometria acústica é um método objetivo para avaliar a variação da cavidade nasal. A disjunção maxilar promove um aumento significante da área e volume da cavidade nasal. A R T I G O I N É D I T O* Cirurgião-dentista. Especialista em Radiologia pela USF. Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial pela UNICASTELO. Doutor em Ciências pela Escola Paulista de Medicina -UNIFESP e Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial da ABO-SP e FAMOSP. ** Médica, Mestre e Doutora em Otorrinolaringologia pela Escola Paulista de Medicina -UNIFESP. *** Médica, Docente e Chefe da Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina -UNIFESP. **** Médico, Docente Afiliado da Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina -UNIFESP. ***** Médico, Professor Titular do Departamento de Otorrinolaringologia da Escola Paulista de Medicina -UNIFESP. INTRODUÇÃOO nariz tem papel importante na fisiologia respiratória, promovendo a filtração, aquecimento e umidificação do ar inspirado. O processo respirató-rio nasal é muito importante, pois a obstrução nasal pode determinar uma respiração bucal suplementar, acarretar a redução da expansão torácica levando em longo prazo à alteração do desenvolvimento da caixa torácica, alterações morfológicas da coluna vertebral e do esqueleto facial como a atresia maxilar que, causando alterações oclusais, tem sido cada vez mais observada no dia-a-dia do otorrinolaringologista, do pediatra e tem grande freqüência de aparecimento nas clínicas ortodônticas 1,2 .

Evaluation of nasal patency by acoustic rhinometry after repair of complete unilateral cleft lip and palate

“…Another limitation is that patients who had undergone treatment with maxillary orthopaedic appliances and/or alveolar bone graft were excluded. It has been shown that these procedures can modify the internal dimensions of the nasal cavity [23]. In the current study, however, we could not assess the influence of these procedures on the shape and size of the nasal cavity.…”

Relação da respiração oral e hábitos de sucção não-nutritiva com alterações do sistema estomatognático

“…Quando ocorre o impedimento à passagem do ar pelo nariz não há uma efetivação da reabsorção óssea na parte interna das fossas nasais e a deposição óssea na parte externa. Isso acaba por não promover o distanciamento dos arcos da órbita, faces nasal e oral do palato, arco maxilar, seios paranasais e arcos zigomáticos, podendo haver alteração morfológica no palato duro 19,20 . Na análise conjunta do modo respiratório e hábitos de sucção não-nutritiva com o palato duro (Tabela 3), também foi verificada significância estatística.…”

“…Nesse caso, a alteração do palato prevaleceu nas crianças ROSH e ROCH, sendo as porcentagens semelhantes em ambos os grupos. Desse modo, acredita-se que a presença dos hábitos na chave de molar, proporcionar mordida cruzada posterior e sobressaliência 20,[25][26][27][28][29] . Os hábitos de sucção não-nutritiva associam-se frequentemente com mordida aberta anterior e sobressaliência 8,30 .…”

Padrão da mastigação dos respiradores orais antes e depois da disjunção do maxilar superior

“…11,19 A DM pode amenizar a respiração oral e a atresia maxilar. 22 Por isto esta pesquisa objetivou analisar a influência desta terapêutica na mastigação, comparando resultados pré-disjunção maxilar (pré-DM) e pós-disjunção maxilar (pós-DM).…”