Placebo, um mal-estar para a medicina: notícias recentes

Teixeira, Mônica

doi:10.1590/s1415-47142008000400011

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“…The use of mindfulness as a therapeutic practice has been shown in previous studies to be safe and viable in adults with chronic migraine (Wells et al, 2014 ), demonstrating to reduce functional disability and suffering related to migraine (Smitherman et al, 2015 ), promoting greater awareness, de-identification with self, greater optimism related to sensations and feelings (Feuille and Pargament, 2015 ), reducing relapses by minimizing triggers that trigger crises such as anxiety and tension, increasing resilience to stress and the effective regulation of heart rate (Azam et al, 2016 ), in addition to improving the perception of pain intensity and quality (Bakhshani et al, 2016 ). Another justification would be the performance of the placebo effect, which according to the definition found in the literature is “the favorable result that derives from the patient's positive expectations and not from the physiological mechanism of the treatment itself” (Teixeira, 2008 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of Synergism of Mindfulness Practice Associated With Transcranial Direct-Current Stimulation in Chronic Migraine: Pilot, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial

Pimenta

Araújo

Silva

et al. 2021

Front. Hum. Neurosci.

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Chronic migraine is a difficult disease to diagnose, and its pathophysiology remains undefined. Its symptoms affect the quality of life and daily living tasks of the affected person, leading to momentary disability. This is a pilot, randomized, controlled, double-blind clinical trial study with female patients between 18 and 65 years old with chronic migraine. The patients underwent twelve mindfulness sessions paired with anodal transcranial direct-current stimulation (tDCS) over the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), with current intensity of 2 mA applied for 20 min, three times a week for 4 weeks. In addition, 20 min of mindfulness home practices were performed by guided meditation audio files. A total of 30 participants were evaluated after the treatment, and these were subdivided into two groups—active tDCS and sham tDCS, both set to mindfulness practice. The FFMQ-BR (Five Facet of Mindfulness Questionnaire), MIDAS (Migraine Disability Assessment), and HIT-6 (Headache Impact Test) questionnaires were used to evaluate the outcomes. After the treatment, the active mindfulness and tDCS group showed better results in all outcomes. The sham group also showed improvements, but with smaller effect sizes compared to the active group. The only significant difference in the intergroup analysis was the outcome evaluated by HIT-6 in the post treatment result. Our results provide the first therapeutic evidence of mindfulness practices associated with left DLPFC anodal tDCS with a consequent increase in the level of full attention and analgesic benefits in the clinical symptoms of patients with chronic migraine.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of Synergism of Mindfulness Practice Associated With Transcranial Direct-Current Stimulation in Chronic Migraine: Pilot, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial

Pimenta

Araújo

Silva

et al. 2021

Front. Hum. Neurosci.

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“…Entretanto, existe a possibilidade de que as pesquisas internacionais sejam realizadas sobre o cunho de características de exploração sobre os sujeitos sempre que a participação dos países periféricos vise a tão somente burlar uma supervisão ética mais rigorosa, alocar sujeitos com desvantagens econômicas a fim de acelerar as etapas de recrutamento, assim como, não disponibilizar os benefícios gerados no final do estudo aos grupos sociais que participaram do mesmo 12 .…”

Section: Reflexão Teóricaunclassified

Uso Do Placebo Em Pesquisas Clínicas À Luz Da Bioética

Souza¹,

Costa²,

Sena³

et al. 2019

rsc

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Esse estudo objetiva caracterizar as pesquisasexistentes na literatura sobre o uso de placebosem pesquisas clínicas. Pesquisa descritiva, sob aforma de revisão integrativa de literaturamediante coleta de dados nas bases on-line BVS,Scopus e Web of Science. Os artigos selecionadosforam analisados sob um quadro sinóptico, adiscussão fundamentou-se na Declaração deHelsinque (2008). O uso do placebo équestionado sob seus aspectos éticos e médicos,pois contraria alguns princípios bioéticos, comoos de justiça, beneficência e não-maleficência. Ésalutar que se promova a proteção dosparticipantes da pesquisa, antes de qualquerconflito de interesse ou valorização de finslucrativos.

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“…Poucos estudos atuais foram encontrados comparando metilfenidato com placebo, principalmente por questões éticas. Pelo fato de ser tido como uma substância inócua, o placebo não pode ser utilizado quando há outros tratamentos disponíveis (Teixeira, 2008). Por outro lado, nem todos os estudos encontrados relatavam as taxas de resposta dos dois tratamentos, desconsiderando a resposta gerada pelo placebo.…”

Section: O Tdah E O Metilfenidato Na Perspectiva Da Resposta De Signiunclassified

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: o diagnóstico pode ser terapêutico?

Brzozowski¹,

Diehl²

2013

Psicol. estud.

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RESUMO. Nosso objetivo é discutir a relação entre o efeito placebo e metilfenidato, fármaco utilizado no tratamento do Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), por meio do conceito de resposta de significado de Daniel Moerman (2002). A resposta de significado está relacionada ao efeito placebo, porém amplia esse conceito, já que também considera os efeitos psicológicos e fisiológicos do significado do tratamento de uma doença ou de um mal-estar, ou seja, envolve tanto substâncias inertes (placebo) quanto medidas terapêuticas. Foram analisados artigos científicos que compararam os efeitos do metilfenidato com placebo. A busca se deu na base de dados Pubmed, no período de 2000 a 2010. Observamos que a resposta de significado ocorre em estudos com metilfenidato e placebo, porém sugerimos que essa resposta tem início no momento em que o indivíduo e sua família recebem o diagnóstico do TDAH, que pode ser encarado como uma forma de alívio para os problemas comportamentais e esperança de eficácia do tratamento com metilfenidato. Palavras-chave: metilfenidato; transtorno da falta de atenção com hiperatividade; efeito placebo.

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Placebo, um mal-estar para a medicina: notícias recentes

Abstract: O artigo relata novos desdobramentos no debate médico a propósito do placebo e seus efeitos, relacionados à sua utilização na clínica médica e em ensaios clínicos de drogas e tratamentos.

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Effects of Synergism of Mindfulness Practice Associated With Transcranial Direct-Current Stimulation in Chronic Migraine: Pilot, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial

Effects of Synergism of Mindfulness Practice Associated With Transcranial Direct-Current Stimulation in Chronic Migraine: Pilot, Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Trial

Uso Do Placebo Em Pesquisas Clínicas À Luz Da Bioética

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: o diagnóstico pode ser terapêutico?

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