Diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de mastectomia

Abstract

O objetivo desse estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem, no período pós-operatório de mastectomia, entre mulheres internadas em uma Unidade de Internação em Oncologia de um hospital de ensino público do interior paulista. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivo, realizado em prontuários de mulheres submetidas a mastectomia. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo: dados sociodemográficos, dados sobre a doença, diagnósticos de enfermagem, prescrição e evolução de enfermagem. Foram analisados 185 prontuários. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de Infecção (95,1%), Ansiedade (48,6%), Medo (41,6%), Dor Aguda (14,5%) e Mobilidade Física Prejudicada (11,3%). Conclui-se que diagnósticos que exigem uma abordagem psicossocial para serem identificados como Distúrbio na Imagem Corporal e Angústia Espiritual foram registrados com baixa frequência, sendo mais frequentes aqueles de âmbito biomédico.

Does the spirituality of nurses interfere in the record of spiritual suffering diagnosis?

“…In line with this study, surveys [13][14][15][16][17] published in the literature have found that nurses acknowledge the importance of spirituality in personal and professional spheres; and they find a diagnosis, acknowledge the spiritual needs of patients and/ or of their families, but do not prescribe relevant interventions. Therefore, they do not continue care and leave aside an important aspect of care.…”

“…However, other studies [13][14][15][16][17] showed a low frequency of psycho-emotional diagnoses in patient charts. Charts of patients admitted to an intensive care unit had only three nursing diagnoses related to psychosocial needs and none of them referred to psycho-spiritual needs, which shows that nurses who provide care are still oriented toward a medical-centered model, according to the analysis of records.…”

“…17 Considering the presented issue, the objective of this study was to assess the spirituality of nurses and relate it to personal characteristics, sector of activity, and spiritual practices; and to analyze the influence of the spirituality of nurses in the recording of a "spiritual suffering" diagnosis.…”

Assistência de enfermagem ao paciente oncológico hospitalizado: diagnósticos e intervenções relacionadas às necessidades psicossociais e psicoespirituais Nursing care in oncology hospitalized patients: diagnosis and interventions related to psychosocial and psychospiritual needs

“…Therefore, it is important to highlight that oncological nursing is also supported by psychosocial diagnoses in the preparation of its care planning in order to improve the assistance provided. 8 This study identified psychosocial diagnoses as: willingness to improve self-concept (n= 6), desperation (n= 4), risk of compromised human dignity (n= 1), personal identity disorder (n= 1), feeling of impotence (n= 3), risk of loneliness (n= 2), situational low self-esteem (n= 3), body image disorder (n= 2), interrupted family processes (n= 2), willingness to improve family process (n= 3), dysfunctional family process (n= 2), social interaction harmed (n= 1), stress syndrome due to change (n= 1), fear (n= 5), anxiety related to death (n= 6), sadness (n= 4), inefficient denial (n= 2), stress overload (n= 2), sorrow (n= 2), social isolation (n= 6), and comfort harmed (n= 3). The diagnoses related to the psychospiritual needs are willingness to increase hope (n= 1), willingness to increase spiritual well-being (n= 4), risk of spiritual suffering (n= 2), risk of religiousness harmed (n= 1), and religiousness harmed (n= 1).…”

Cuidado de enfermería en paciente postoperada de mastectomía: estudio de caso

“…Dentro del proceso de aceptación de la enfermedad, en primer término las mujeres deben aceptar la mastectomía, que es un proceso diferente en cada paciente, influenciado por distintos factores como feminidad, temor a las consecuencias, a la discriminación y a la posibilidad de someterse a una cirugía reconstructiva entre otros (14), la mayoría de las veces las mujeres no están preparadas para enfrentar el problema, para ellas la mama es muy importante debido a que la sociedad considera esta parte del cuerpo como símbolo de la feminidad, relacionándolo con la vanidad, la belleza y la sexualidad (15). (16,17,18). La mastectomía es uno de los enfoques terapéuticos que experimentan las mujeres con la consiguiente mutilación de los pechos, las mujeres presentan sentimientos de frustración, depresión, vergüenza y la devaluación de la propia auto-imagen del cuerpo, por parte de los pacientes y el rechazo de la condición actual y los cambios en la sexualidad (18), en este estudio de caso, ya controlado el dolor de la paciente y el riesgo de infección, la paciente ya más consciente de la cirugía realizada y del resultado de esta presento los diagnósticos de trastorno de la imagen corporal (00118) integrado en el Dominio 6 Autopercepción en la Clase 3 Imagen corporal y duelo (00136) correspondiente al Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés en la Clase 2 Respuesta de afrontamiento, coincidiendo con los dominios y clases con sus respectivos diagnostico reportados en los estudios de Zavala-Pérez et al, Tejerina, et al, Baena de Moraes et al, (15,16,17,18).…”