Ortotanásia: uma decisão frente à terminalidade

Abstract

A ortotanásia está regulamentada no Brasil pela Resolução 1805/2006. A pesquisa objetivou refletir e discutir, com contribuições da bioética, sobre práticas de limitação ou retirada de suporte vital em situações de terminalidade. Participaram dez médicos oncologistas de serviços públicos de saúde do Distrito Federal. Um roteiro de entrevista semiestruturada norteou os eixos temáticos investigados. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. A quase totalidade dos participantes tinha uma concepção de ortotanásia e de eutanásia compatível com a literatura. Sete médicos conheciam a resolução do CFM e três mencionaram a fragilidade legal de uma regulamentação proveniente de uma entidade de classe. Oito médicos afirmaram que essa regulamentação não afetará sobremaneira a prática cotidiana. Princípios bioéticos, como autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça, podem contribuir para a elucidação de dilemas sobre a retirada ou limitação de suporte vital.

Terminalidade e testamento vital: o conhecimento de estudantes de medicina

“…In our study, the reason for not accepting the LW was not asked, but interesting data were observed: 92% of the students stated that they would make a living will, against 80.1% that would respect the patients' wishes. This difference is corroborated by the literature: while 47.6% of physicians would agree to accept the patient's choice in the LW, 61.8% stated that they would have the document made for themselves 12 , since it corroborates the hypothesis of apprehension about lack of legal support due to a lack of law with the support of the National Congress 6 . Regarding respect for the living will, Simón-Lorda and colleagues 19 suggest that primary care physicians are more open to compliance with AWD when compared to specialized care.…”

“…Dysthanasia violates the principle of nonmaleficence, promoting persistent treatment through invasive means that prolong the suffering of these patients 6 . Another practice that is prohibited in Brazil is euthanasia, which consists of acting actively in the natural history of the disease in order to shorten the life of the patient 7 .…”

“…In addition, CFM Resolution 1,805/2006 was suspended by the Ministério Público -MP (Public Prosecutor's Office) on the grounds that discontinuation of treatment would be equivalent to passive euthanasia. This impediment was considered unfounded by the 14th Federal Court in 2010, when the resolution returned to force 6 . The lack of precise legislation on the free will of the terminally ill patient reflects the lack of information on the subject in society and the insecurity among physicians in relation to orthothanasia and LW 16 .…”

Práticas de ortotanásia e cuidados paliativos em pacientes com câncer terminal: uma revisão sistemática da literatura

“…A partir de los relatos de 10 médicos oncólogos de servicios públicos de salud del Distrito Federal, Sanchez y Sanches y Seidl (4) aclaran que los oncólogos son profesionales de la salud que tratan frecuentemente con el fin de la vida. Los participantes mostraron la existencia de asociación entre la oferta de confort y la no realización de medidas invasivas o extraordinarias.…”

“…Se refiere a procesos de tratamiento inútil que buscan combatir la muerte a cualquier precio y prolongar la vida de un paciente terminal, aunque sea necesario someterlo a sufrimiento intensivo. En ese caso, se prolonga el proceso de morir, no la vida (4) .…”