A gestão em saúde: nexos entre o cotidiano institucional e a participação política no SUS

Abstract

Este é um ensaio sobre o tema da gestão no campo da saúde coletiva e tem por objetivo problematizar os desafios inerentes à construção de modos democráticos de gestão do SUS. A trajetória desse campo conceitual é analisada destacando- se a tendência à centralização normativa que o caracteriza. A partir da reconfiguração do trabalho no mundo contemporâneo, com o surgimento das novas tecnologias de informação e comunicação (NTIC), os autores refletem sobre as novas configurações institucionais daí derivadas. Sinaliza- se, então, a necessidade de se repensar a cogestão, no âmbito das instituições de saúde, como passagem das práticas de organização e controle do trabalho para o plano da articulação em rede das atividades de produção de saúde.

Aspectos históricos da saúde pública no Brasil

“…Para os artigos científicos, foram priorizadas publicações entre o período de 2007 a 2017, sem restrições de idioma. O Quadro 1 apresenta uma síntese dos 15 artigos 5,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21…”

“…Esta categoria teve forte representação da história da saúde pública no Brasil relacionado ao contexto político, contribuindo com 10 artigos 5,8,9,10,11,12,13,14,15,16 que discutiram o processo histórico do desenvolvimento da saúde até a consolidação do SUS.…”

“…A história da saúde é inicialmente descrita no século XIX, cenário em que as organizações filantrópicas ou religiosas eram responsáveis pelos cuidados em saúde. 5,10 Existia nessa época duas classes de cidadãos, aqueles que tinham a previdência e aqueles sem direito, que eram classificados como indigentes. 9 As circunstâncias políticas retratavam o país numa conjuntura desfavorável, quando no período da ditadura militar , o sistema de saúde pública foi fortemente desfavorecido com as políticas dos governos militares, pelos quais buscavam incentivar o setor privado que expandiram e ampliaram expressivamente a compra de serviços para a previdência.…”

Usos da noção de subjetividade no campo da Saúde Coletiva

“…Trata-se de defender antes de tudo que as práticas em saúde sejam sempre intersubjetivas, nas quais "profissionais de saúde se relacionem com sujeitos, e não com objetos" 20 (p. 1414). Essa discussão possui uma interface, associada a uma compreensão crescente entre vários autores da conexão necessária entre as práticas de cuidado e as práti-cas de gestão, e a preocupação de problematizar o tema da gestão em sua ligação com a subjetividade 9,21,22,23,24 Portanto, temos uma nova ênfase nas estratégias do movimento sanitário. Conjuntamente com o prosseguimento da luta para a ampliação do acesso aos serviços públicos de saúde, ideia-força do início do movimento, busca-se transformar práticas de cuidado e de gestão em instituições de saúde.…”

Gestão pública no SUS: considerações acerca do PMAQ-AB

“…A gestão pública em saúde possui uma forte influência política, devido a isso, desde a Reforma Sanitária Brasileira (RSB), que ocorreu nas décadas de 1970-1980, luta-se pela dignidade humana por intermédio de melhorias na saúde e de políticas que beneficiem a população, por meio da democratização na saúde, a qual deve ser primordial no cotidiano institucional do Sistema Único de Saúde (SUS) 1 .…”