O presente artigo tem como propósito analisar comparativamente, através de uma revisão bibliográfica, os objetivos da reforma psiquiátrica e da luta antimanicomial e o panorama atual. Assim, considerando os diversos avanços já obtidos, apresenta como contribuição o apontamento de possíveis retrocessos e áreas ainda não reformadas, além de novas formas de institucionalização. Entre os temas explorados estão a história da reforma psiquiátrica, o processo de desinstitucionalização e os desdobramentos recentes. Conclui-se que o processo de reforma psiquiátrica ocorre de maneira contínua, apesar de já apresentar uma melhora significativa no cuidado em saúde mental, sendo de suma importância para a garantia dos direitos humanos e da inclusão.