Necessidades de saúde: uma análise da produção científica brasileira de 1990 a 2004

Abstract

Partindo do pressuposto de que as respostas às necessidades de saúde oferecidas pelos serviços de saúde sofreram impacto com a regulamentação do Sistema Nacional de Saúde - SUS, o objetivo deste estudo foi apreender as tendências dessa reorganização em publicações científicas sobre o tema. Dentre 73 publicações selecionadas na base de dados on-line LILACS, 66 (90,4%) não abordavam o conceito de necessidades, utilizando o termo no senso comum; as que o abordavam tinham caráter de reflexão, sendo praticamente inexistentes as publicações que tomavam a perspectiva da Saúde Coletiva. Os artigos tomavam/definiam necessidades comuns a todos os indivíduos, considerando-os um agrupamento homogêneo de sujeitos abstratos, sem pertencimento de classe - que é o que determina e diferencia as necessidades de saúde. É preocupante o que os artigos revelam, pois a atenção à saúde vem privilegiando um recorte fragmentado que enfatiza a doença e pode reforçar práticas amparadas na visão funcionalista e classificatória, em detrimento de uma práxis emancipatória.

Instrumentos de avaliação de necessidades em saúde aplicáveis na estratégia de Saúde da Família

“…The first refers to the contradiction in the structural dimension, as the structural framework of the SUS itself contains different conceptions of health needs, which will lead to conflicts or new contradictions when putting it in practice. According to some authors (11) , the Brazilian Federal Constitution, which established the SUS, recognized that health is not improved by care delivery to diseases only. By mentioning the determinants of the health-disease process, however, a multicausal perspective is adopted, which refers to the causes and not the interpretation of how society is organized to produce life to determine the ways in which social groups produce and reproduce themselves socially, giving rise to enormous distinctions in terms of quality of life and health potential, including service accessibility.…”

“…Thus, answering health needs should mean putting actions in practice that affect the determinants, and not only the disease, which results from processes of exhaustion expressed in the individual biopsychic body (11) .…”

Desafios da atenção básica em saúde: a experiência de Vila Mariana, São Paulo, Brasil

“…Esta é uma situação delicada, pois não se podem recusar à clientela os benéficos dos exames e consultas especializadas, do mesmo modo como não se pode negar a efetividade de um atendimento cuidadoso, realizado sem pressa, a partir do diálogo com o profissional, com garantia de seguimento e de atendimento não agendado em caso de intercorrência 22 . Assim, trata-se de encontrar o difícil equilíbrio entre a boa prática clínica e a oferta dos recursos diagnósticos e terapêuticos disponíveis no contexto de uma demanda ainda pouco familiarizada à oferta de serviços com base na integralidade e na perspectiva das necessidades de saúde 23 .…”

O discurso da comissão dos determinantes sociais da saúde: avanço político ou mudança retórica?

“…Agregou-se, portanto, à necessidade do controle das epidemias, a necessidade social de recuperar os corpos doentes dos trabalhadores (Campos, Bataiero, 2007).…”