Desigualdades na utilização e no acesso a serviços odontológicos: uma avaliação em nível nacional

Abstract

Para avaliar a situação de utilização e acesso aos serviços de odontologia no Brasil e estudar diferenciais entre os estratos socioeconômicos, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional por Amostragem de Domicílios (PNAD) de 1998, realizada pelo IBGE. A análise, que levou em conta o desenho amostral, indicou um nível baixo de utilização de serviços odontológicos. Setenta e sete por cento das crianças de 0-6 anos e 4% dos adultos de 20-49 anos nunca haviam consultado um dentista. Entre estes adultos, comparando-se os 20% mais pobres com os 20% mais ricos, observou-se que o número de desassistidos era 16 vezes maior entre os primeiros. No grupo de 0-6 anos, as crianças ricas consultaram o dentista cinco vezes mais do que as pobres no ano anterior à entrevista. Cerca de 4% dos que procuraram atendimento odontológico não o obtiveram, 8% dos quais entre os mais pobres e 1% entre os mais ricos. A maioria (68%) dos atendimentos do grupo mais pobre foi financiada pelo SUS, enquanto 63% deles foram pagos pelos mais ricos. As maiores desigualdades no acesso e na utilização de serviços odontológicos foram encontradas, exatamente, nos grupos de menor acesso ou utilização. A participação do SUS nos atendimentos odontológicos é muito mais baixa do que na atenção médica.

The association between individual and contextual factors and functional dentition status among adults in Rio Grande do Sul State, Brazil: a multilevel study

“…Another possibility is that some characteristics of municipalities with higher mean per capita income may attenuate the risks associated with unfavorable individual socioeconomic status 19 . In Brazil, the analysis of data from the National Household Sample Survey showed that the proportion of adults that had never visited the dentist was 16 times higher in the group consisting of the poorest 20% of the population as compared to the wealthiest 20% 7 . In addition, it had been argued previously that individual health behaviors cannot be understood without taking into consideration the characteristics and processes occurring in both the immediate and wider setting.…”

“…Higher tooth loss rates have been associated with low income, low schooling, and low socioeconomic status 8,25,38,39,40,41,42,43,44,45 . Individuals with unfavorable socioeconomic status generally have fewer teeth in their mouths due to limited access to dental services and the option for extractions rather than more conservative dental treatment 7,43 .…”

“…Other factors include access to dental services, health system organization, and oral health care 6,7 . Higher tooth loss rates have been associated with unfavorable socioeconomic conditions 8,9 .…”

Avaliação da oferta e utilização de especialidades odontológicas em serviços públicos de atenção secundária na Bahia, Brasil

“…Em países como o Brasil, o acesso à atenção odontológica apresenta profunda desigualdade e há controvérsias se o investimento em serviço especializado é a solução adequada haja vista que a maior parte da redução dos principais agravos bucais (cárie dentária e doença periodontal) está no acesso à atenção primária (acesso ao flúor e disseminação das práticas de higiene oral) 14 e melhoria nos indicadores sociais (escolaridade, renda e ocupação), e não necessariamente na assistência odontológica propriamente dita 15,16 , como também tem sido apontado em estudos críticos na área da epidemiologia social sobre o cuidado médico 17 . Ainda assim, em países com escasso acesso ao cuidado odontológico, a formulação de políticas que visam ampliar acesso à prática restauradora, inclusive especializada, é necessária já que a prática odontológica públi-ca ainda está centrada em extrações dentárias e poucas práticas preventivas 15 .…”

“…Ainda assim, em países com escasso acesso ao cuidado odontológico, a formulação de políticas que visam ampliar acesso à prática restauradora, inclusive especializada, é necessária já que a prática odontológica públi-ca ainda está centrada em extrações dentárias e poucas práticas preventivas 15 .…”