Cartilagem Articular e Osteoartrose

Rezende, Márcia Uchôa de; Hernandez, Arnaldo José; Camanho, Gilberto Luís; Amatuzzi, Marco Martins

doi:10.1590/s1413-78522000000200005

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“…Quanto às alterações metabólicas, sabe-se que as taxas de síntese e de secreção de enzimas que degradam a matriz e as células da cartilagem articular (3). A atividade enzimática lisossômica e extralisossômica apresentam-se elevadas quando comparadas com valores referenciais de normalidade.…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

“…O período mais comum de início do desenvolvimento da afecção é entre 50 e 60 anos (3). Estima-se que entre a população acima de 65 anos, aproximadamente 12% tendem a ter osteoartrose sintomática, que é caracterizada principalmente por relato doloroso principalmente em períodos matinais em uma ou mais articulações do corpo (1,3). A incidência da osteoartrose sintomática aumenta com a idade e com o peso corporal.…”

Section: Introductionunclassified

“…Enquanto isso acontece na cartilagem, o osso subcondral sofre alterações proliferativas. Essas alterações ocorrem na margem das articulações e no assoalho das lesões cartilaginosas, que por sua vez comprometem a elasticidade e aumentam a rigidez óssea, tornando os ossos mais sensíveis ao desenvolvimento de microfraturas (1,3). Essas microfraturas regeneram-se, porém, de forma excessiva; isso ocasiona a formação de calos ósseos e, consequentemente, aumenta a rigidez que compromete toda a estrutura articular dando origem aos osteófitos, luxações e instabilidade articular.…”

Section: Introductionunclassified

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Exercícios físicos e osteoartrose: uma revisão sistemática

Duarte¹,

Santos²,

Rodrigues³

et al. 2013

Fisioter. mov.

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Duarte VS, Santos ML, Rodrigues KA, Ramires JB, Arêas GPT, Borges GF. 194 e quadril juntos; outras regiões foram citadas com menor recorrência. Os exercícios que tiveram maior destaque foram exercícios aquáticos, isocinéticos, treinamento de força muscular, caminhada, além da educação em saúde que também foi muito utilizada nos estudos selecionados. Conclusão: Pôde-se constatar por esta revisão que os estudos demonstram a eficácia do uso de exercícios na melhora dos sintomas decorrentes da osteoartrose, porém, não há um consenso quanto aos parâmetros de aplicação, como intensidade e duração de cada tipo de exercício. [P] Palavras-chave: Osteoartrite. Exercício físico. Terapêutica. Fisioterapia. AbstractIntroduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disease that is evidenced by the wear of joint's cartilage, in which often reaches the joints that support weight, like knee. Objective: To describe the principal evidence associated with the use of exercise in improving symptoms of osteoarthritis resulting in individuals over 50 years. Materials and methods: This is a systematic review of literature with the use of electronic databases of journals indexed: National Library of Medicine (MEDLINE -PubMed), Latin American and Caribbean Center on Health Sciences (LILACS), and based Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: There were 1405 articles were selected in the databases SciELO, LILACS, PubMed and MEDLINE with these 101 articles were selected. Among the areas affected by osteoarthritis, the knee was the most frequently mentioned, followed by knee and hip together, other regions were also cited with less intensity. The exercises that have become more prominent were water exercises, isokinetic, muscle strength training, walking, and health education has also been widely used in selected studies. Conclusion: It was found that through this review that studies show the efficacy of exercise in improving the symptoms caused by osteoarthritis, but there is no consensus on the application parameters such as intensity and duration of each exercise. [K]

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Section: Materiais E Métodosunclassified

Section: Introductionunclassified

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Exercícios físicos e osteoartrose: uma revisão sistemática

Duarte¹,

Santos²,

Rodrigues³

et al. 2013

Fisioter. mov.

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“…Among its morphological alterations, one observes that the cartilage loses its homogeneous nature, becoming torn, fragmented, with fibrillation, clefts and ulcerations. Many times, with the progression of the pathological process, the cartilage cannot be seen and, as a consequence, exposed areas of subchondral bone are observed (16) . One of the most frequent etiologies in osteoarthritis is the increase in rigidity of the subchondral bone plate, a fact that could trigger cartilage damage involving particularly fibrillation and clefts.…”

Section: Osteoarthritis Genesismentioning

confidence: 99%

Fadiga óssea: causa de dor em joelhos na osteoartrite

et al. 2012

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Knee pain is the most frequent symptom in osteoarthritis, a condition that is the leading cause of chronic disability in the elderly and one of the main sources of morbidity attributable to osteoarthritis in general. The causes of knee pain in individuals with osteoarthritis cannot be easily understood, and the knowledge of such causes is critical for determining future specific interventions. Bone attrition represents remodelling of the subchondral bone envelope in osteoarthritis, leading to a consequential change in bone shape and/or bone loss. However, bone attrition is not a feature that can be easily read, since it is hardly detected in the absence of clear defects of cortical bone integrity and because of overlap of bone structures at radiography. Bone attrition is associated not only with knee pain, but also with stiffness and disability. If attrition occurs prior to advanced osteoarthritis, this would suggest that changes in subchondral bone occur concurrently with cartilage loss and that treatments targeting cartilage loss alone are unlikely to be effective. Association with edemalike bone marrow lesions may be observed and constitute predictive factors for subchondral bone attrition. The present study was aimed at reviewing the literature, demonstrating the relevance of bone attrition and explaining how to diagnose this entity on imaging studies. Keywords: Magnetic resonance imaging; Osteoarthritis; Knee pain; Bone attrition; Subchondral bone; Diagnosis.A dor no joelho é o sintoma mais comum na osteoartrite, sendo a principal causa de incapacidade crônica em idosos e uma das principais fontes de morbidade atribuível à osteoartrite em geral. As causas de dor no joelho em pessoas com osteoartrite não são facilmente entendidas e o conhecimento sobre as causas da dor é fundamental para que futuramente sejam realizadas intervenções específicas. A fadiga óssea representa o remodelamento do osso subcondral na osteoartrite, levando a uma consequente alteração na forma do osso e/ou perda óssea. No entanto, a fadiga óssea não é algo facilmente interpretado, pois é de difícil detecção na ausência de defeitos claros da cortical e pela sobreposição de estruturas ósseas nas radiografias convencionais. A fadiga óssea está associada não apenas a dor no joelho, mas também a rigidez e incapacidade. Se a fadiga ocorre antes da osteoartrite avançada, isso sugere que alterações no osso subcondral podem ocorrer simultaneamente a alterações da cartilagem e que tratamentos visando sua preservação podem não ser eficazes. Lesões com padrão de edema ósseo estão associadas e são fatores preditivos para fadiga óssea. Este trabalho tem por objetivo rever a literatura mostrando a importância da fadiga óssea e de como diagnosticar esta alteração nos exames de imagem. Unitermos: Ressonância magnética; Osteoartrite; Dor nos joelhos; Fadiga óssea; Osso subcondral; Diagnóstico. AbstractResumo

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“…Quando realizada a imobilização de ossos longos com gesso, ocasionando efeito benéfico sobre a cicatrização óssea após fraturas, podem surgir alterações resultantes da imobilização, como restrições na cápsula articular, que podem ser acompanhadas por uma limitação correspondente na amplitude de movimento articular 1 …”

Section: Introductionunclassified

Response of the knee’s joint structures in rats after immobilization

et al. 2010

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RESUMOObjetivo: Este trabalho teve como objetivo analisar o comportamento das estruturas articulares do joelho de ratos submetidos à imobilização, através de uma análise histomorfométrica. Materiais e Métodos: Para a realização desta pesquisa foram utilizados 10 Rattus navergicus albinus machos, variedade Wistar, com 3 a 4 meses de vida, divididos em 2 grupos, sendo um grupo imobilizado por um período de 7 dias e o outro por 14 dias. Após o período de imobilização, os animais foram eutanasiados e as articulações foram analisadas histologicamente. Estaticamente, os resultados foram verificados pelo test t pareado, com nível de significância de 5%. Resultados: Tanto no grupo de 7 (G7) quanto no de 14 dias (G14) de imobilização foi observada a redução na espessura da cartilagem articular (G7: p=0,0006; G14:p=0,006) e do osso subcondral (G7:p=0,0003; G14:p=0,002), bem como um aumento na espessura da cartilagem epifisária (G7:p=0,001;G14:p=0,05) e no número de condrócitos na cartilagem articular (G7=0,004;G14=0,034). No grupo de 14 dias de imobilização, foi observado, ainda, por meio da análise histológica, um aumento da população de grupos isógenos. Conclusão: Com os resultados desta pesquisa, pode-se concluir que tanto por 7 como por 14 dias de imobilização, ocorrem alterações nas estruturas da articulação do joelho, como uma redução na espessura da cartilagem articular do osso subcondral e aumento na espessura da cartilagem epifisária, afetando negativamente a integridade articular.Palavras-Chave: articulação do joelho; cartilagem articular; imobilização. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTObjective: The purpose of the study is to analyze the articular structures behavior of rats submitted to knee immobilization, through a histomorphometric analysis. Materials and Methods: In order to perform this study, 10 male Rattus navergicus albinus, Wistar variety, 3 to 4 months old were separated in two groups: one group for a 7-day-period of immobilization and the other for 14 days. After the immobilization period, the animals were euthanized and the articulations were histologically analyzed. The results were tested through a paired t test with a 5% significance level. Results: In both groups of immobilization (G7 and G14), a reduction on the cartilage (G7: p=0,0006; G14: p=0,006) and subchondral (G7: p=0,0003; G14: p=0,002) bone thickness were observed, as well as an increase of the epiphyseal cartilage thickness (G7: p=0,001;G14: p=0,05) and the number of chondrocytes in the articular cartilage (G7=0,004; G14=0,034). In the 14-day group of immobilization it was also observed an increase of isogenic group population. Conclusion: With the results of this study, we can conclude that both after 7 and 14 days of immobilization, structural alterations occurs in the knee articulation, for instance thickness reduction in the articular cartilage of the subchondral bone and an increase of the epiphyseal cartilage thickness, affecting negatively the articular in...

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Cartilagem Articular e Osteoartrose

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Exercícios físicos e osteoartrose: uma revisão sistemática

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Fadiga óssea: causa de dor em joelhos na osteoartrite

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