Home exercises for pelvic floor in continent women one year after physical therapy treatment for urinary incontinence: an observational study

Abstract

Objectives: To describe the results of home exercise targeting the pelvic floor in continent women one year after the end of a physical therapy treatment for the following outcomes: functional assessment of the pelvic floor and urinary incontinence. Methods: This is an observational study that evaluated fifteen women one year after physical therapy treatment for Stress Urinary Incontinence (SUI). The outcomes for this study were: situations of urinary loss, use of daily protection, practice of home exercises for the pelvic floor, functional assessment of the pelvic floor (FAPF) and patient satisfaction. We also investigated some confounding variables such as hormonal status, number of vaginal deliveries and previous history of episiotomy. Results: One year after completion of physical therapy treatment, we observed that the FAPF median remained stable over time (Median=5, p=0.08). The presence of urinary incontinence was reported by 40% of women in the sample, however, was characterized as mild (i.e. not requiring the use of daily protection). There was also a significant association (p=0.001) between the completion of home exercises (twice or more per week) and the normal clinical status.Confounding variables, which could compromise the clinical status, showed no significant association with the outcomes (p≥0.05). Conclusion:Home exercises contributed to the maintenance of continence following a physical therapy treatment.Keywords: urinary continence; woman; physical therapy. ResumoObjetivos: Descrever os resultados da prática de exercícios domicilares para o assoalho pélvico em mulheres continentes nos quesitos avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA) e presença de incontinência urinária após um ano de tratamento fisioterapêutico.Métodos: Estudo observacional com 15 mulheres um ano após o tratamento fisioterapêutico para incontinência urinária de esforço (IUE). As variáveis analisadas neste estudo foram: situações de perda urinária, utilização de proteção diária, manutenção dos exercícios domiciliares para o assoalho pélvico, AFA e satisfação da paciente em relação ao tratamento. Também foram investigadas algumas variáveis de confusão, como: estado hormonal, número de partos vaginais e realização de episiotomia. Resultados: Após um ano do término do tratamento fisioterapêutico, observou-se que a AFA manteve-se (Md=5; p=0,08). Quanto à presença de perda urinária, 40% da amostra relatou ser leve, não sendo necessária a utilização de protetores diários. Observou-se também associação significante (p=0,001) entre a prática de exercícios domiciliares e o quadro clínico normal. As variáveis de confusão, que poderiam comprometer o quadro clínico, não apresentaram associação significativa (p≥0,05). Conclusão: A realização dos exercícios domiciliares sugeridos demonstra ser uma variável importante na manutenção da continência urinária ao final do tratamento fisioterapêutico.

Pelvic floor muscle exercise as the best stress urinary incontinence prevention method in women practising competitive sport

“…Nietrzymanie moczu utrzymywało się jedynie u 40% kobiet, jednak zostało określone jako łagodne (tj. niewymagające ochrony) [27].…”

“…Urinary incontinence persisted only in 40% of women, yet it was characterised as mild (i.e. not requiring protection) [27].…”

Eficácia Da Dinâmica De Grupo Em Educação Em Saúde Em Mulheres Com Incontinência Urinária

“…Além disso, o baixo índice de efeito colateral e a diminuição de custos tornam o tratamento conservador muito aceito entre as mulheres (14) . Entre as modalidades conservadoras destacam-se os exercícios para o diafragma da pelve (15) , mudança no estilo de vida e o treinamento vesical (16) . Uma revisão sistemática de estudos qualitativos (17) , aponta que mulheres incontinentes sentem dificuldades em lidar com a IU, em virtude da falta de conhecimento sobre as causas da perda urinária, a falta de acesso ao cuidado profissional e, ainda, aspectos como a descrença nos tratamentos disponíveis, os quais dificultam o tratamento.…”

Effectiveness of an illustrated home exercise guide on promoting urinary continence during pregnancy: a pragmatic randomized clinical trial

“…Estudos realizados nos Estados Unidos sobre o custo do tratamento da IU apresentam montantes que variam, devido ao uso de diferentes definições de IU e dos diferentes métodos de análise utilizados, entre 16 e 65 bilhões de dólares anuais 2,9 . Assim, atualmente, a ICS aponta a reabilitação do assoalho pélvico (AP) como sendo a primeira opção de tratamento da IU 8 , uma vez que os exercícios perineais são de baixo custo e risco, não invasivos, combatem a diminuição da FMAP e, desse modo, são capazes de prevenir, diminuir ou curar a IU, além de promover o bem-estar [10][11][12] . Deve-se destacar, entretanto, que, a despeito da orientação da ICS e dos bons resultados do treinamento muscular do assoalho pélvico (TMAP) na prevenção e tratamento da IU apresentados na literatura científica 13 , ainda existem poucas evidências sobre algumas questões centrais dos programas de exercícios para o AP, como a forma de supervisão, a escolha dos exercícios, o número de contrações por série, a duração das contrações, o número de séries por dia e a posição do corpo durante a prática dos exercícios 13,14 .…”