Escalpe lipedematoso com início precoce

Abstract

Resumo: Escalpe lipedematoso é uma rara doença de origem desconhecida, caracterizada pelo aumento amolecido do couro cabeludo. Apresentamos um caso em paciente feminina de 13 anos de idade, com espessamento amolecido do vértex, prurido e crescimento lento dos fios na região afetada. O anatomopatológico revelou edema, infiltrado mononuclear esparso e perifolicular discretos, vasos linfáticos ectásicos e aumento do tecido subcutâneo, o qual foi ratificado pela ultrassonografia. Este é o segundo relato antes dos 18 anos de idade. Palavras-chave: Couro cabeludo; Edema; Tecido subcutâneo Abstract: Lipedematous scalp is a rare disease of unknown cause characterized by increased scalp thickness with a soft consistence. We report the case of a 13-year-old female with pruriginous soft thickening of the scalp vertex and slow growth of hair in the affected area. Anatomopathological examination showed edema, sparse mononuclear inflammatory perifollicular infiltrate, and ectatic lymphatic vessels. Ultrasonography confirmed thickening of the subcutaneous tissue. This is the second report of the disorder in a patient younger than 18 years old. INTRODUÇÃOEscalpe lipedematoso (EL) é uma alteração extremamente rara de origem desconhecida, caracterizada pelo espessamento edematoso, de consistência amolecida e não tumoral do couro cabeludo, sendo mais palpável do que visível. Alopecia lipedematosa (AL) é quadro semelhante, associado com hipotricose ou encurtamento dos fios. Não há consenso, mas podem ser espectros da mesma doença.1 Documentase caso raro, de início precoce, com estudo histológi-co e ultrassonográfico, sendo o primeiro na América Latina. RELATO DE CASOPaciente feminina, parda, estudante, 13 anos de idade, apresenta espessamento progressivo do vértex do couro cabeludo, mais palpável do que visí-vel, com evolução de um ano, por vezes pruriginoso, referindo crescimento mais lento dos fios na região afetada -a qual foi tricotomizada para documentação fotográfica e para a realização da biópsia (Figura 1). Os cabelos na área afetada eram discretamente mais curtos, todavia não foram evidentes cabelos mais finos ou hipotricose. A menarca ocorreu aos 11 anos. Nega trauma prévio e história familiar de casos seme-