Fototerapia: aplicações clínicas

Abstract

Fototerapia é a modalidade terapêutica que aplica exposições repetidas e controladas de radiação ultravioleta para alterar a fisiologia cutânea de modo a induzir a regressão ou controlar a evolução de diversas dermatoses. Este texto apresenta uma visão geral das práticas correntes que utilizam a radiação ultravioleta isolada ou em combinação com fotossensibilizantes ou outras medicações. Serão ainda discutidos os mecanismos de ação de cada modalidade, as indicações mais aceitas, seus esquemas de prescrição, efeitos adversos e cuidados especiais.

“Mata de tristeza!”: representações sociais de pessoas com vitiligo atendidas na Farmácia Universitária da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil

“…No uso concomitante com a fototerapia de UV-A, podem surgir: prurido, eritema, edema, tonturas, dor de cabeça, entre outras. A terapia aumenta a chance de aparecimento de carcinoma cutâneo de células escamosas, e seu uso é contraindicado em crianças menores de 12 anos 7,8 . Na Farmácia Universitária da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FU-UFRJ), durante a orientação na dispensação do metoxisaleno cápsulas aos usuários, deparei-me com o relato de alguns pacientes sobre o mal-estar que observavam ao usá-lo, o estresse cotidiano devido à doença e a não-adoção de medidas protetoras, como, por exemplo, utilização de protetor solar para minimizar a ocorrência de possíveis malefícios da terapia [9][10][11][12] .…”

Phototherapy with PUVA: Versatility and efficacy in dermatoses

“…Although many authors advocate UVB radiation as the safest method, others indicate it only when PUVA is contraindicated. 1,2 We opted for PUVA with oral psoralen because of its effectiveness in extensive vitiligo.…”

“…1,2 Its classification is made according to the type of irradiation: ultraviolet A (UVA -between 320 and 400 nm wavelength) or ultraviolet B (UVB -between 290 and 320 nm). 1 The range of UVB between 311-312 nm is called narrow-band.…”

“…Relative contraindications include age less than 10 years, previous or current history of non-melanoma skin cancer, immunosuppressive treatment, gestation, cataracts, severe hepatic dysfunction, and history of systemic malignant tumors. 2 Adverse effects include increased risk of melanoma and non-melanoma skin cancer, gastrointestinal changes, erythema, burns and pruritus. There may be conjunctival changes and early cataract, justifying ocular protection with sunglasses for at least eight hours after ingestion of psoralens.…”

“…1,4,6 Medical supervision and periodic laboratory evaluation are fundamental, as well as avoiding sun exposure with the use of physical and chemical barriers during treatment. 2 This article aims to report three clinical cases, one of psoriasis, one of vitiligo and one of pityriasis alba, treated with PUVA with excellent response and, thus, show the diversity of dermatoses that can be treated with this therapeutic option. All the patients authorized in writing the use of their images as illustration of the cases by signing Free and Informed Consent Terms (FIC) forms.…”