Citologia anal para rastreamento de lesões pré-neoplásicas

Abstract

Results suggest that cytology could be used to diagnose anal cancer precursors.

Sensibilidade e especificidade da citologia anal com escova no diagnóstico das lesões clínicas provocadas pelo papilomavírus humano, comparando uma com duas coletas

“…[28][29][30][31] Esses dados justificaram os resultados que encontramos em pesquisa anterior, em que a eficácia da citologia anal foi superior quando as amostras foram obtidas até quatro cm, quando comparadas às conseguidas em 2 cm. 22 Em relação ao tipo de coleta, atualmente dispomos do método do Papanicolaou, em que as amostras são colhidas com escova (cytobrush) e o método da coleta úmida, o Thin Prep, em que a escova vem acondicionada em meio líquido e retorna a esse após seu uso. Estudos comparando ambos os métodos mostraram sensibilidade maior com o Thin Prep.…”

“…Temos realizado citologia anal como rotina no seguimento dos doentes tratados de condilomas anais, com sensibilidade de 74% quando a escova foi introduzida até quatro centímetros a partir da margem anal. 22 Nenhum deles referiu dor ou sangramento durante a coleta ou nos dias que se seguiram. No entanto, não há consenso na literatura sobre a real sensibilidade e especificidade da citologia na detecção da infecção pelo HPV, bem como há dúvidas sobre possí-veis melhores resultados com a colheita de mais de uma amostra.…”

Evolução dos doentes com citologia oncótica alterada e colposcopia anal normal

“…Os esfregaços anais para citologia vêm sendo realizados [9][10][11]14,15 , com eficácia semelhante à das coletas cervicais 16 , e com sensibilidade oscilando entre 42 e 98% e especificidade variando de 38 a 96%, quando os resultados foram comparados com os da histologia 10,16,17 . A maioria dos autores indica a colposcopia anal para identificar os locais mais apropriados para biópsias, quando a citologia mostra-se alterada 11,14,[18][19][20] , e muitos outros recomendam-na como método de rastreamento para populações de alto risco ao carcinoma anal e seguimento após o tratamento das lesões provocadas pelo HPV [21][22][23][24] .…”

Papilomavirus humano e o câncer anal

“…21 Como outros autores relataram sensibilidade entre 69 e 98% e de especificidade entre 16,3 e 50%, 1,8,22-26 acreditamos que a técnica de coleta seja responsável pelas diferenças entre esses índices.…”