Complicações na gastrectomia por câncer e obesidade

Ilias, Elias Jirjoss; Kassab, P; Castro, Osvaldo Prado

doi:10.1590/s0104-42302002000300002

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“…Complicações infecciosas são mais freqüentes em obesos, sendo a infecção de ferida a complicação mais freqüente entre eles submetidos a gastroplastia, úlcera duodenal gástrica, colecistectomia, histerectomia, cesareana, e transplante renal 4 . Quanto maior foi o IMC, maior a freqüência de complicações pós-operatórias nos submetidos à gastrectomia subtotal por câncer 14 . Observou-se maior freqüência de obesidade nos doentes portadores de afecções cirúrgicas do trato gastrintestinal com concomitante maior risco nutricional.Chama a atenção a elevada freqüência de complicações nos pacientes de obesidade tipo GI em relação aos portadores dos tipos GII e GIII, eventualmente explicada pelo seu menor número..…”

Section: Discussionunclassified

Risco nutricional e complicações em obesos hospitalizados submetidos à cirurgia

Raslan¹,

Horie²,

Barbosa-Silva³

et al. 2007

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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InTRODUÇÃODe acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) , o sobrepeso e a obesidade ocupam espaço cada vez maior na população brasileira e é de se esperar que em algum momento estes indivíduos necessitem de interisco nutricionalação hospitalar e tratamentos nutricional e medicamentoso adequados.Risco nutricional mede o maior risco de morbimortalidade associado ao estado nutricional. Tão importante quanto diagnosticar a desnutrição é avaliá-lo em pacientes com situações que podem amplificar os problemas nutricionais 7 . O risco nutricional é avaliado por questionário que inclui perguntas sobre o estado nutricional atual e gravidade da doença, sendo o primeiro composto das variáveis: índice de massa corpórea (IMC), percentual de perda de peso recente (nos últimos três a seis meses) e ingestão dietética durante a última semana anterior à admissão8 (Figura 1). O IMC, dentro ou acima da normalidade, não detecta o percentual de perda de peso corporal e não prediz isoladamente o risco nutricional. Perda de peso maior que 2 % em uma semana já pode ser considerada significativa, mesmo com IMC normal ou diagnosticando sobrepeso e obesidade 9 .

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Risco nutricional e complicações em obesos hospitalizados submetidos à cirurgia

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et al. 2007

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Análise das complicações pós-operatórias de gastrectomias e fatores associados

Pereira¹

2020

Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento

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Introdução: A gastrectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na retirada parcial ou completa do estômago. Suas principais indicações são o câncer gástrico, as complicações da doença ulcerosa péptica e o tratamento da obesidade mórbida. As gastrectomias, cirurgias de grande porte, possuem significativas taxas de morbidade e são passíveis de complicações, que podem conferir alto risco de morte ao paciente, exigindo intervenção em caráter de urgência. Assim, este estudo objetiva analisar e discutir as complicações das gastrectomias, descritas na literatura atual, e os fatores relacionados a elas. Métodos: A busca dos artigos foi realizada por meio do acesso à base de dados PubMed, com os descritores contidos no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde), condizentes à temática da pesquisa e referentes aos termos: “cirurgia”, “gastrectomia”, “complicações pós-operatórias”, “obesidade”, “síndrome pós-gastrectomia”, “úlcera gástrica” e “neoplasias gástricas”, que associados aos operadores booleanos “AND” e “OR” proporcionaram a elaboração da fórmula de pesquisa utilizada. A busca resultou em um total de 96 artigos na base de dados, aos quais foram aplicados os critérios de inclusão e exclusão e, por fim, 21 artigos foram incluídos na presente revisão. Resultados: Dentre os estudos analisados, 57,14% dos artigos (n= 12) abordaram complicações das gastrectomias para o tratamento do câncer gástrico e 42,86% (n=9) para o tratamento da obesidade. Peritonite, devido à formação de fístula anastomótica ou deiscência da ferida, foi a complicação geral precoce mais relatada pelos estudos. Concentração de PCR (proteína C reativa), albumina, relação PCR/albumina, idade, comorbidades, estádio do câncer gástrico, estado nutricional, dia da semana em que é realizada a cirurgia, entre outros fatores, foram apontados pelos estudos como preditores de complicações pós-operatórias das gastrectomias. Conclusões: Diante dos principais achados do presente estudo, reforça-se a relevância de os cirurgiões conhecerem as complicações das gastrectomias, em termos de frequência e gravidade, e os fatores relacionados a elas, a fim de evitar essas intercorrências ou tratá-las oportunamente, elevando a sobrevida dos pacientes.

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Complicações na gastrectomia por câncer e obesidade

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