Fluconazol ou anfotericina B no tratamento de candidemias em pacientes internados na UTI

Marra, Alexandre R.; Camargo, Luís Fernando Aranha

doi:10.1590/s0104-42302002000200020

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“…Apesar disso, este conjunto de antifúngicos desempenha papel importante na terapêutica, principalmente diante da crescente população imunocomprometida. Razões como custo-benefício, melhor resposta na terapia empírica e efeitos adversos reduzidos, contam positivamente e favorecem os azóis diante de outras classes antifúngicas (MARRA, 2002).…”

Section: Frequência De Resistênciaunclassified

Bases Da Resistência Antifúngica: Uma Revisão Comentada

Berto¹,

Hermes²

2023

Ciências Biológicas E Da Saúde: Integrando Saberes Em Diferentes Contextos - Volume 3

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O aumento gradativo da incidência de infecções fúngicas é resultado de vários fatores e, um deles, é o número crescente de pacientes com imunossupressão severa. Apesar de novos medicamentos estarem sendo introduzidos para minimizar este problema, o desenvolvimento de resistência diante das drogas antifúngicas se tornou evidente, em especial nos pacientes que recebem tratamentos longos, ou que estão recebendo antifúngicos de forma profilática, onde, em ambos os casos, pode haver mudanças na microbiota humana, dando origem a um ambiente favorável às espécies resistentes. As características farmacológicas, a frequência e, em particular, os mecanismos de resistência para atual classe de agentes antifúngicos são debatidos nesta revisão.

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Section: Frequência De Resistênciaunclassified

Bases Da Resistência Antifúngica: Uma Revisão Comentada

Berto¹,

Hermes²

2023

Ciências Biológicas E Da Saúde: Integrando Saberes Em Diferentes Contextos - Volume 3

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“…Apesar disso, este conjunto de antifúngicos desempenha papel importante na terapêutica, principalmente diante da crescente população imunocomprometida. Razões como custo-benefício, melhor terapêutica na terapia empírica, e efeitos adversos reduzidos, contam positivamente e favorecem os azóis diante de outras classes antifúngicas (MARRA, 2002).…”

Section: Azóisunclassified

Bases Da Resistência Antifúngica: Uma Revisão Comentada

Berto¹,

Wirth²,

Barth³

et al. 2018

Rev. Uningá

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“…Além disto, a utilização de primers universais podem beneficiar as técnicas de diagnóstico clínico microbiológico [25][26][27] . A anfotericina B é considerada a droga de referência para o tratamento da maioria das infecções fúngicas, porém apresenta alta toxicidade e sua indicação deveria ser restrita às infecções sistêmicas 1,28 . Em nosso estudo, todos os isolados testados foram sensíveis a anfotericina B, apresentando valores de CIMs que variam de 0,03 a 0,25µg/mL.…”

Section: Testes De Suscetibilidade a Antifúngicosunclassified

“…Entretanto, existe uma tendência para se evitar o uso profilático do fluconazol em doses baixas, a fim de se prevenir o surgimento de isolados resistentes e surgimento de infecções causadas por espécies naturalmente resistentes a este antifúngico como C. grablata e C. Krusei 9,28 . Pacientes que apresentam sintomas de vulvovaginite fúngica diagnosticadas através de cultura positiva para Candida, são tratadas com terapia empírica, portanto é importante destacar que na decisão da terapêutica adequada para cada paciente, se considere não somente a patogenia, mas também as características intrínsecas desse paciente 35 .…”

Section: Referênciasunclassified

Identificação por PCR e sensibilidade a antifúngicos de isolados clínicos vaginais de Candida sp

Alves

Camargo

Goulart

2010

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Introdução: A candidíase vaginal é uma condição que afeta um grande número de mulheres em idade fértil. Candida albicans é a espécie mais frequentemente isolada de secreção vaginal, entretanto, outras espécies mais resistentes às drogas antifúngicas podem ser isoladas de amostras clínicas vaginais. Métodos: Foram identificadas as espécies de 30 isolados vaginais de Candida sp por PCR utilizando o primer universal ITS4 e primers espécie-específicos para C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis e C. krusei. A sensibilidade destes isolados frente à anfotericina B, fluconazol e voriconazol foi determinada pelo método de macrodiluição M27-A2 do CLSI. Resultados: Através dos ensaios de PCR, 28 isolados foram caracterizados como C. albicans e 2 isolados apresentaram amplificação para os primers específicos de C. albicans e C. glabrata. A concentração inibitória mínima para anfotericina B variou de 0,03µg/mL a 0,25µg/mL, para o fluconazol de 0,125µg/mL a 16µg/mL e para o voriconazol de 0,03µg/mL a 0,25µg/mL. Conclusões: A identificação de Candida ao nível de espécie através de ensaios de PCR deve ser relevante para o gerenciamento clínico destas infecções. Palavras-chaves:Candida sp. Antifúngicos. PCR. ABSTRACT Introduction:Vaginal candidiasis is a condition that affects innumerous fertile women. Candida albicans is the most frequently isolated species from vaginal discharge; however, other different species that are more resistant to antifungal drugs can be identified in vaginal clinical samples. Methods: The species of 30 vaginal Candida isolates was identified by PCR using the universal ITS4 primer and species-specific primers for C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis and C. krusei. The sensitivity pattern to amphotericin B, fluconazole and voriconazole was assessed using the CLSI M27-A2 macrodilution method. Results: The PCR assay revealed 28 C. albicans and 2 samples showed amplification for C. albicans and C. glabrata primers. The minimum inhibitory concentration for amphotericin B ranged from 0.03µg/mL to 0.25µg/ mL, for fluconazole from 0.125µg/ml to 16µg/mL and for voriconazole from 0.03µg/mL to 0.25µg/m. Conclusions: Identification at Candida species level by PCR assay could be relevant for clinical management of these infections.

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Fluconazol ou anfotericina B no tratamento de candidemias em pacientes internados na UTI

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