Estresse e pré-eclampsia

Abstract

Os últimos 20 anos foram marcados pelo expressivo avanço no conhecimento da neurofisiologia, principalmente no que tange ao impacto dos esteróides sexuais sobre o SNC. Nessa linha de pesquisa, recentemente a literatura revela estudos que avaliaram as repercussões das alterações hormonais no climatério, bem como o papel da terapêutica de reposição hormonal sobre a saúde mental, incluindo o humor, a memória, a intelectualidade e outros.As funções cerebrais são complexas e ainda não estão totalmente entendidas. Os estrogênios atuam em várias áreas cerebrais, a depender da densidade dos receptores a e b, redundando em importantes ações fisiológicas.O trabalho publicado por Shepherd (2001), avaliou criticamente a literatura referente ao impacto dos estrogênios sobre as funções cerebrais, pontuando que tal ação é mediada por receptores localizados nos neurônios e, provavelmente, na membrana neuronal.Assim, o estrogênio exerce ações neuroprotetora, neurotrófica, de proteção contra o estresse oxidativo, contra a hipoglicemia e contra o dano causado pela proteína amilóide; também estimula a produção de fatores de crescimento neural, aumenta a concentração e número de receptores dos neurotransmissores (serotonina, dopamina e norepinefrina), além de melhorar a perfusão cerebral (efeito vasodilatador similar ao que ocorre nas artérias coronárias) e de exercer importante ação antiinflamatória.A autora enfatiza que as ondas de calor, clássico sintoma climatérico, pode redundar em danos neuronais; relata, ainda, que durante os fogachos ocorre significativa redução no fluxo sangüíneo cerebral, mais evidente no hipocampo, e que o mesmo é restaurado após o uso de estrogênios.A deficiência estrogênica promove danos na função cognitiva e, por reduzir a velocidade do processamento cerebral, induz à instalação de distúrbios do humor; a reposição de estrogênios ativa áreas cerebrais envolvidas na memória verbal e não-verbal e promove beneficios sobre a estabilidade postural. Nos países do ocidente, o adenocarcinoma da cárdia mostra rápida taxa de crescimento, acima da maioria dos tumores digestivos. Neste trabalho analisaram-se os tipos de operação, sua morbidade e mortalidade em pacientes operados rotineiramente. ComentárioEm cinco províncias suecas entre fevereiro 1989 e Janeiro 1995 foram analisados 100 doentes. O tumor foi extirpado em 57% dos doentes (36% mulheres e 46% homens), todavia a operação somente foi considerada curativa em 46/100.Em 54 doentes realizou-se gastrectomia total e proximal em 44.Os autores relataram complicações pós-operatórias em 39% dos doentes e 16% morreram no pós-operatório. Neste grupo estavam os doentes acima de 69 anos.Concluíram os autores que o tratamento cirúrgico do carcinoma da cárdia mantém ainda hoje substancial taxa de morbidade e mortalidade e não parece ter havido pro-

Resultados maternos e perinatais de pacientes com Síndrome HELLP

“…Inicialmente, a Síndrome HELLP foi descrita com maior frequência entre primígestas (7,8) , sendo 70% antes do parto (9) com maior frequência entre 27 e 37 semanas de gestação (10,11) .…”

“…A idade média das pacientes com Síndrome HELLP é relatada entre 24 a 28 anos (12)(13)(14)(15) sendo a maioria das pacientes brancas e multíparas (7,8) .…”

Relaxamento: uma proposta de intervenção com gestantes hipertensas

“…O estado afetivo ligado a uma representação psíquica faz do medo uma condição menos penosa do que a da angústia, mas por sua vez pode haver a desorganização do aparelho mental numa situação traumática de susto. O pânico do ponto de vista deKaplan & Sadock (1984) apud Nina (1997) é uma forma aguda e extremamente violenta de ansiedade, podendo levar a um estágio muito primitivo de organização da personalidade ou à sua desestruturação, com conseqüente impedimento dos mecanismos psíquicosTakiuti et al (2000) traz em seu artigo diversas visões sobre estresse em diferentes épocas e mostra que a preocupação com o estresse surgiu há pelo menos cento e cinqüenta anos atrás, quando pesquisadores afirmavam que era necessário uma relativa constância ou equilíbrio dos mecanismos fisiológicos internos para a manutenção da vida. de células imunes.…”

“…apudTakiuti et al (2000) definiu o estresse como um estado em que existe uma síndrome geral de adaptação, em que se pode distinguir três fases: de alerta ou alarme, de resistência e a última de exaustão. Sua manifestação vai depender muito de cada individuo, das diferenças genéticas e da experiência prévia, além de também estarem relacionadas com a resposta neural.As evidências demonstram hoje que os indutores físicos do estresse são menos importantes do que muitos pesquisadores achavam, mas que os estímulos emocionais devem ser enfaticamente considerados Tan (1998).…”

“…Obteve como resultado o aumento da atividade das células Naturais Killer (NK) que possuem agente anti-tumoral. Também há forte evidência de que sejam responsáveis pela vigilância imunológica na prevenção de metástase.A atividade das células naturais Killer..é reduzida com o estresse, de acordo comTakiuti et al (2000). Assim, podemos levantar a questão de que o relaxamento diminui o efeito do estresse sobre essas células.…”