Medicina Baseada em Evidências: a arte de aplicar o conhecimento científico na prática clínica

Abstract

RESUMO -Este artigo foi escrito com o objetivo de descrever o conceito de Medicina Baseada emEvidências (MBE) e as competências necessárias para a sua prática. MBE deve ser vista como a integração da experiência clínica com a capacidade de analisar e aplicar racionalmente a informação científica ao cuidar de pacientes. A aplicação de métodos e estratégias para fortalecer o alicerce científico do médico, sem desprezar os valores INTRODUÇÃOUm movimento denominado Medicina Baseada em Evidências (Evidence-Based Medicine, EBM ou MBE) 1 tem ajudado a ampliar a discussão sobre o ensino e a prática da medicina. Embora o termo Medicina Baseada em Evidências tenha sido introduzido recentemente, os métodos didáticos que lhe servem de alicerce não são totalmente novos 2 . Não se pode negar, no entanto, que a MBE, sendo um movimento voltado para a formação de médicos com espírito crítico aguçado e aptos a manter o processo de educação continuada, tem ajudado a definir novas estratégias e métodos didático-pedagógicos e a divulgar outros anteriormente desenvolvidos. Este artigo foi escrito com o objetivo de descrever o que se entende por Medicina Baseada em Evidências e as competências necessárias para os que desejam praticá-la.O que significa Medicina Baseada em Evidên-cias? MBE se traduz pela prática da medicina em um contexto em que a experiência clínica é integrada com a capacidade de analisar criticamente e aplicar de forma racional a informação científica de forma a melhorar a qualidade da assistência médica. Na MBE, as dúvidas que surgem ao resolver problemas de pacientes são os principais estí-mulos para que se procure atualizar os conhecimentos 1,3 . A filosofia da MBE guarda similaridades e pode ser integrada com a metodologia de ensino-aprendizagem denominada Aprendizado Baseado em Problemas 4 . A aquisição de conhecimentos de Epidemiologia Clínica, o desenvolvihumanitários da profissão, deverá contribuir para a melhoria da qualidade da assistência médica que é oferecida no Brasil. As Escolas e Associações Médicas podem desempenhar importantes papéis na promoção da MBE.UNITERMOS: Medicina Baseada em Evidências. Educação médica. Aprendizado baseado em problemas.mento do raciocínio científico, atitudes de autoaprendizagem e capacidade de integrar conhecimentos de diversas áreas são fundamentais para a prática da MBE 3 . Alguém pode ser considerado possuidor das competências necessárias para a prática da MBE quando for capaz de: 1. identificar os problemas relevantes do paciente; 2. converter os problemas em questões que conduzam às respostas necessárias; 3. pesquisar eficientemente as fontes de informação; 4. avaliar a qualidade da informação e a força da evidência, favorecendo ou negando o valor de uma determinada conduta 5-10 ; 5. chegar a uma conclusão correta quanto ao significado da informação; 6. aplicar as conclusões dessa avaliação na melhoria dos cuidados prestados aos pacientes. Como descrever o problema no contexto da MBE?No contexto da MBE, o problema deve enfocar o paciente. Ao definir o problema, deve se...

Formação Médica na UFSB: II. O Desafio da Profissionalização no Regime de Ciclos

“…Os CSBE compreendem uma abordagem pragmática interdisciplinar para solução de problemas; consiste no Naomar de Almeida-Filho, et. al. http://dx.doi.org/10.1590/1981-52712015v39n1e01842014 uso criterioso da melhor evidência científico-tecnológica disponível de forma integrada à experiência clínica 3,22 . Nessa fase, o estudante deverá desenvolver as seguintes competências: -Formular e resolver questões aplicadas à prática médica seguindo o modelo PPR, no qual o primeiro P identifica o problema, o segundo P, o fator de predição, e R é o resultado almejado.…”

O ensino de habilidades e atitudes: um relato de experiências

“…É redutora e não tem em conta a insubstituível necessidade do julgamento clínico em todas as suas vertentes práticas. O ditado clássico de que "a medicina é uma ciência e uma arte" apoia a necessidade da integração da metodologia da Medicina Baseada em Evidências com a metodologia das artes e humanidades, em busca de uma prática médica satisfatória para os doentes e também para os médicos 13 .…”

A Avaliação Crítica da Literatura Médica como Instrumento de Complementação Educacional no Internato de Medicina

“…Inicialmente, a busca nos bancos de dados eletrônicos disponíveis na internet é uma forma prática e barata de adquirir ensaios clí-nicos e publicações em periódicos de qualidade, assim como suas publicações. A prática da Medicina Baseada em Evidên-cia abrange um contexto em que a experiência clínica é integrada com a capacidade de analisar criticamente a literatura científica sobre determinado assunto e ajustar o interesse do paciente em tratamento para aplicá-la em prol da melhoria da qualidade da assistência médica 1 . A evidência científica hoje é um dos fundamentos mais significativos na prática médica, e a Medicina Baseada em Evidência ganhou espaço importante na graduação médica.…”