Doenças e práticas terapêuticas entre os Teréna de Mato Grosso do Sul

Abstract

This article aims to describe the views of health and disease held by the Teréna people of the Buriti Indigenous Land, in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, devoting closer attention to the identification and diagnostic interpretation of chronic disease and related therapeutic practices. Conducted from March to August 2010, this qualitative study employed semi-structured interviews with 24 Teréna members and was complemented with field notes (participant observation). The understanding of health and disease held by the Teréna are integral to daily life issues such as diminishing land availability, climate change, influences of urban life, and rule-breaking. Observations regarding therapeutic processes revealed an interest in counseling, as well as in family and religious care, concurrently with the biomedical care obtained at the local health center -resources that are seen as complementary. The interpretive schemes reported by the participants for the causality of hypertension bear relation with living conditions, environmental contamination, dietary changes, spell-casting, and disobedience to older adults. Understanding disease and seeking cure are experienced by the Teréna as processes stemming from local knowledge, involvement of various participants, and available resources and technologies, each of them part of a dynamic cultural and social context.

Prevalência Da Hipertensão Arterial Sistêmica E Diabetes Mellitus Entre Indígenas

“…O diagnóstico e acompanhamento de HAS e DM necessitam de atendimento multiprofissional, devendo cada integrante da equipe desenvolver atividades correspondentes às suas atribuições. Em que pese a gestão pública da saúde, no Brasil, ter viabilizado a presença do profissional médico nas aldeias, ainda assim, a enfermagem permaneceu expressivamente nos atendimentos/diagnósticos das doenças (21,24) . Segundo diretrizes do HiperDia, são atribuições da enfermagem: realizar consulta de enfermagem conforme protocolo e rotina da unidade; cadastrar o paciente no programa; verificar sinais vitais; medir índice de massa corporal e teste de glicose capilar; agendar consulta com demais membros da equipe multiprofissional -médico, nutricionista e odontólogo.…”

Educação Em Saúde Nas Práticas Do Subsistema Profissional De Saúde

“…Os indígenas Teréna, por exemplo, realizam inúmeros arranjos e negociações entre o seu sistema de saúde e o profissional na condução do processo terapêutico. Assim, fazem uma leitura do aparato da biomedicina segundo suas perspectivas e utilizam-na em seu próprio benefício (18) . Diante do exposto, destaca-se a necessidade de os profissionais repensarem suas práticas, uma vez que o desenvolvimento de estratégias educativas, capazes de transformar as condições de vida, requer apreender, compreender e dialogar com os vários aspectos que envolvem as crenças, os hábitos e os comportamentos das pessoas e dos grupos com os quais os profissionais de saúde interagem (13) .…”

“…No entanto, a "predominância do paradigma biomédico na prática profissional" revela o posicionamento dos profissionais diante do usuário, e as relações estabelecidas com ele expressam os valores culturais do subsistema oficial de saúde, sendo os próprios profissionais os responsáveis pela perpetuação do processo biologicista de produção de saúde, o que dificulta as práticas educativas no contexto da promoção: Essa hegemonia do paradigma biomédico também foi evidenciada em uma pesquisa sobre a atenção à saúde indígena. Nas aldeias, os postos de saúde com equipe multidisciplinar funcionam de um a três dias por semana e realizam atendimentos pela demanda espontânea, o que ocasiona elevada procura por consultas e faz com que os profissionais priorizem o atendimento no modelo curativo (18) .…”

“…No entanto, nesse contexto, se, por um lado, o conhecimento biomédico impõe-se sem levar muito em conta as condições efetivas do sujeito para o cumprimento das recomendações profissionais, por outro, diferentes atores constituem alternativas importantes nos cuidados com a saúde, baseados nas experiências individuais e de cada família, sendo empregados concomitantemente sem estabelecer grandes conflitos (18) .…”