Da vacina à aspirina: considerações acerca das ações coletivas em saúde pública

Abstract

O presente trabalho discute sobre os conceitos de ação coletiva e individual em saúde pública e suas implicações para a re-estruturação das instituições de saúde pública. A diferença conceptual entre ação coletiva e individual não deve ser entendida como sinônimo da pseudo-diferença entre ação preventiva e curativa, esta discussão é entendida como pertencente ao passado. A incorporação do complexo médico-hospitalar herdado pelas secretarias de saúde é analisada e vista como fundamental para a adequada implantação das medidas de saúde pública que se fazem necessárias. Não há como separar as ações coletivas das individuais, ambas são parte integrante de cada programa de ação em saúde pública. A evolução da morbi-mortalidade verificada no Brasil nos últimos anos exige uma adequação das ações de saúde pública, com um maior ênfase nas ações individuais em saúde e nas ações coletivas fora do âmbito dos serviços de saúde.<br>This article is a discussion of the conceptual differences between individual and collective actions in public health. This difference must not be understood as identical to the artificial difference between preventive and curative measures. It is understood as belonging to the past.The incorporation of the medical and hospital complex by the state and municipal health departments is analyzed and deemed as fundamental for the implementation of the necessary public health measures. It is impossible to separate collective and individual measures for they are both seen as an integral part of each and every public health program.The evolution of morbidity and mortality witnessed in Brazil in the last decades demands an adaptation of public health measures, with more emphasis on individual health measures and on collective measures outside the usual limits of public health

Conflitos bioéticos sobre distanciamento social em tempos de pandemia

“…As chamadas "ações coletivas em saúde pública" visam melhorar a saúde da população 30 , objetivando efeito geral, global e impessoal, e, na maioria das vezes, possuem características preventivas, que procuram impedir agravos na saúde 31 . A bioética na prática diária dos profissionais da saúde envolve reflexões sobre a tomada de decisão sem coação de valores, com base no exercício da liberdade, sem constrangimentos ou preconceitos e com respeito a divergências 32 .…”

A Iniciação Científica como estratégia pedagógica para integrar ensino e serviço no SUS

“…Segundo Silva (1996) 12 procedimentos coletivos são medidas tomadas visando não à instância particular de um dado indivíduo, mas um grupo de pessoas. Busca-se um efeito geral, global e impessoal, no mais das vezes preventivo, que procura impedir a ocorrência de um ou mais agravos e não a reversão de suas consequências.…”

Os desempenhos da enfermeira na Saúde da Família - a construção de competência no processo de trabalho

“…Dessa forma, através das ações coletivas, espera-se um resultado geral e impessoal, no mais das vezes preventivo, o que não significa dizer que certas ações compreendidas como coletivas tenham efeitos particulares sobre indivíduos. Para exemplificar as considerações acima sobre cuidado coletivo, Silva (1996) traz o exemplo das vacinas.…”

“…Ainda sobre o cuidado coletivo, concordamos com Silva (1996) que também considera as ações de saúde pública de intervenção sobre o ambiente como ações coletivas, em que o fim e o meio se fazem sobre algo que não os indivíduos, como, por exemplo, eliminação de roedores, coleta de lixo, canalização de esgoto.…”

“…Cabe destacarmos que parece haver uma diferença entre os dois autores na compreensão de coletivo, embora os dois estejam afirmando que não se pode considerar o coletivo como soma de indivíduos, pois Silva (1996) indica a questão em uma ação técnica como a vacina, sendo que em outras situações pode-se não seguir a mesma lógica apontada, mas sim a indicada por Merhy (1985) que trata do coletivo considerando a determinação social do processo saúde-doençacuidado e, portanto, a existência de doenças e agravos assim como a definição de ações dirigidas ao coletivo que devem considerar as condições diferenciadas de vida dos homens em sociedade.…”