The dialogic life-death in care delivery to adolescents with cancer

Abstract

This study aims to understand the experience of adolescents with cancer, family and the health team regarding death in the healthcare context, in the light of Edgar Morin's proposed theoretical framework of complexity. Participants were 12 adolescents, 14 relatives and 25 health professionals. The interview was used for data collection. The discussion of data was guided by the dialogic life-death in the context of care to adolescents with cancer. It was observed that the singularity in the way the adolescent experiences time and faces death and the possibility that the family will lose a loved one may not be in accordance with the care the health team offers, considering structural, organizational and affective aspects. It is not enough for the team just to rationally make choices on the use of diagnostic-therapeutic devices, in line with predefined moments in the disease. Instead, a contextualized and sensitive understanding of each situation is needed.Descriptors: Adolescent; Neoplasms; Death. adolescentes, 14 familiares e 25 profissionais de saúde. A entrevista foi utilizada como recurso para a coleta de dados. A discussão dos dados empíricos foi conduzida pela dialógica vida/morte no contexto do cuidado do adolescente com câncer. Observou-se que a singularidade no modo de viver o tempo e enfrentar a morte pelo adolescente e a possibilidade da perda do ente querido pela família pode não estar em sintonia com o cuidado oferecido pela equipe de saúde, considerando aspectos de ordem estrutural, organizacional e afetivos. Não basta à equipe apenas, racionalmente, realizar escolhas quanto ao uso dos dispositivos diagnósticos e terapêuticos, conforme momentos predefinidos da doença, sendo necessária a compreensão contextualizada e sensível de cada situação.Descritores: Adolescente; Neoplasias; Morte. La dialógica vida-muerte en el cuidado al adolescente con cáncerEl estudio objetivó comprender la experiencia de los adolescentes con cáncer, de los familiares y del equipo de salud relacionada a la muerte en el contexto del cuidado de salud, bajo el marco teórico de la complejidad propuesto por Edgar Morin. Participaron 12 adolescentes, 14 familiares y 25 profesionales de salud. La entrevista fue utilizada como recurso para la recolección de datos. La discusión de los datos empíricos fue conducida por el discurso dialógico vida-muerte en el contexto del cuidado del adolescente con cáncer. Se observó que la singularidad en el modo de vivir el tiempo y enfrentar la muerte por el adolescente y la posibilidad de la pérdida del ente querido por la familia puede no estar en sintonía con el cuidado ofrecido por el equipo de salud, considerando aspectos de orden estructural, organizacional y afectivo. No le basta al equipo apenas racionalmente realizar elecciones en cuanto al uso de los dispositivos diagnósticos-terapéuticos, conforme momentos predefinidos de la enfermedad, siendo necesaria la comprensión contextualizada y sensible de cada situación.Descriptores: Adolescente; Neoplasias, Muerte.

Desires and Future Plans of Terminal Cancer Patients: Future a Literature Review

“…O câncer foi o diagnóstico mais recorrente nos estudos, tendo diversas variações, como leucemia, tumores ósseos, no Sistema Nervoso Central (Menossi et al, 2012), Doença de Hodgkin (Werth Jr., 2005), Adenocarcinoma gástrico (Schmidt et al, 2011), e câncer pulmonar (Horne, Seymour, & Payne, 2012). Um dos artigos não relatou tumores específicos (Vig & Pearlman, 2003).…”

“…Portanto, o público alvo foi da fase final adulta e terceira idade. Um estudo específico abordou adolescentes de 12 a 18 anos (Menossi et al, 2012). Segundo a Organização Mundial de Saúde (2013), das mais de 36 milhões de www.sp-ps.pt mortes por DCNT, 14 milhões ocorrem na faixa etária de 30 a 70 anos; assim, é possível presumir o motivo da predominância da idade foco dos estudos: o grande número de pessoas acometidas de DCNT nessa faixa etária.…”

“…Três estudos apresentaram conteúdo envolvendo mais de um dos grupos citados acima. Cinco estudos abordaram conteúdos da primeira subcategoria (Lobock et al, 2009;Menossi et al, 2012;Nelson-Becker, 2006;Schmidt et al, 2011;Werth Jr., 2005); quatro estudos, planos da segunda subcategoria (Eliott & Olver, 2009;Nelson-Becker, 2006;Schmidt et al, 2011;Werth Jr., 2005); e dois estudos se enquadraram na terceira subcategoria (Horne et al, 2012;Vig & Pearlman, 2003).…”

Spiritual dimension of children and adolescents with cancer: an integrative review

“…The suffering experienced by children and adolescents with cancer refers not only to physical pain, but to the context of the disease composed of biological, emotional, social, behavioral, existential and spiritual dimensions (2) . With respect to this theme, the scientific production related to spiritual care in nursing practice has received special attention in recent decades, with studies seeking to refine the theoretical concepts and the importance of the association of spirituality to physical health (3) .…”

Percepção de adolescentes com câncer: pesquisa fenomenológica

“…Tal vivência confronta-se à descoberta do corpo, à construção da identidade, à busca por autonomia e liberdade. É nesse cenário que ocorre o diálogo tênue entre vida-morte, muitas vezes, afastando o adolescente do seu convívio habitual e desencadeando fragilidades, incertezas, conflitos e inseguranças nele, em sua família e nos profissionais de saúde (Valle & Françoso, 1999;Menossi, Zorzo & Lima, 2012).…”