Portas abertas: novas possibilidades no ensino da enfermagem psiquiátrica

Abstract

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas possibilidades no ensino da enfermagem psiquiátrica.Rev.latino-am.enfermagem. Ribeirão Preto, v. 8, n. 6, p. 13-19, dezembro 2000. INTRODUÇÃOComo docentes da disciplina enfermagem psiquiátrica verificamos que nem sempre, o que se pretende ensinar aos alunos tem sido possível realizar no modelo hospitalar, ou seja: assistir a pessoa portadora de doença mental como um cidadão de direitos e de deveres, que deve ser atendida na sua singularidade. Enfrentamos então, a existência de uma dicotomia entre o saber e o fazer da enfermagem.Reportando-nos à bibliografia específica, utilizando a contribuição de alguns estudos sobre o nascimento da psiquiatria e os pressupostos que embasam o movimento da Reforma Psiquiátrica, buscamos clarear a problemática dessa assistência, relacionando-a às questões da prática da enfermagem.No que se refere ao ensino da enfermagem psiquiátrica, vários estudos realizados com enfermeiros, fazem referência à dicotomia existente entre o discurso teórico e a prática profissional, tais como: FERRAZ (1989); AMARAL (1990); PEDRÃO (1990); FRAGA (1993); MIRANDA (1996), entre outros.Em seu estudo sobre o ensino de enfermagem psiquiátrica no Brasil, Fernandes (1982) citada por ROCHA (1994), descreve as alterações dos programas de ensino da disciplina, que acompanharam diferentes momentos da psiquiatria, influenciados pelos movimentos de transformação como o da Psiquiatria Social, Comunidade Terapêutica, Psiquiatria Comunitária e Preventiva. Contudo, ao analisar os programas, constatou que a mudança não foi consistente, mantendo a maior parte da carga horária voltada para a psicopatologia e sua assistência. Quanto aos estágios, verificou que continuaram nos hospitais e, mesmo em raras ocasiões, quando nos ambulatórios, não se desvinculavam das atividades tradicionais. De acordo com o trabalho de COLVERO (1994), o enfermeiro nos serviços ambulatoriais, tem sido visto como limitado e restrito às características e exigências da instituição. A autora mostra a contradição no ensino de enfermagem, que vem preparando o aluno para atuar basicamente em unidades hospitalares, alterando apenas o discurso sem, contudo, repensar a proposta prática. AMARAL (1990), entre outros, coloca que muito das dificuldades enfrentadas no exercício da enfermagem psiquiátrica, não ocorre isoladamente, mas está atrelado à lógica manicomial. Conforme descreve FOUCAULT (1987), uma lógica voltada para o silenciamento da loucura e manutenção da ordem e disciplina. Segundo este autor, a criação do hospício vem aprisionar o louco de um modo mais decisivo do que na cela, ou pelas correntes. Para AMARANTE (1995), a

A Enfermagem Psiquiátrica, a ABEn e o Departamento Científico de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental: avanços e desafios

“…As mudanças que tem ocorrido na assistência em saúde mental têm instigado repensar o atual ensino de Enfermagem Saúde Mental/Psiquiátrica na graduação (12,14,16,20) . "Sabe-se dos problemas, muda-se o discurso, mas superar as dificuldades tem se mostrado um processo tão lento, quanto árduo" (20) .…”

“…"Sabe-se dos problemas, muda-se o discurso, mas superar as dificuldades tem se mostrado um processo tão lento, quanto árduo" (20) . A maioria dos enfermeiros não se sente preparada para atuar em Enfermagem Psiquiátrica ou Saúde Mental e não está adequadamente informada sobre as mudanças políticas que vêm ocorrendo na área.…”

“…A maioria dos enfermeiros não se sente preparada para atuar em Enfermagem Psiquiátrica ou Saúde Mental e não está adequadamente informada sobre as mudanças políticas que vêm ocorrendo na área. Grande parte desses profissionais que vão trabalhar em serviços de saúde mental se surpreende com sua falta de conhecimento específico, vivendo uma situação de emaranhamento de papéis que dificulta seu ajustamento (3,9,12,(18)(19)(20) . (16) .…”

Overcoming the challenges to offer quality training in psychiatric nursing

“…Nursing and Mental Health in the EEUFMG from the 1990s, a historical moment in which the Brazilian Psychiatric Reform redirected the mental health care model with the implementation of community care services for people in psychic distress (15) .…”

“…workload) in the undergraduate course and a specialization course also called Psychiatric Nursing (PN) that was considered reference in the state of Minas Gerais. From 1993 to 1996, there was an intense movement in the mental health policy of Belo Horizonte with participation of several sectors and health workers, instigated by the movement of workers, users and their families (15) .…”