Avaliação do sistema de alojamento conjunto na maternidade D. Francisca Cintra Silva da Santa Casa de São Carlos-SP

Abstract

The rooming-in was implemented at a maternity at the municipality of São Carlos in 1997. This study analyzes the acceptance of the system by mothers and how nursing participates in this work. Results showed that mothers are satisfied. However, the nursing team does not agree with this evaluation, confirming the need of increasing the number of workers as well as qualifying them.

Impacto do incentivo ao aleitamento materno entre mulheres trabalhadoras formais

“…A permanência em alojamento conjunto é considerada por vários autores como um fator facilitador para o estabelecimento da prática da amamentação, uma vez que a criança pode ser levada ao peito da mãe sempre que se fizer necessário, sem que tenha de seguir a rotina de horários estabelecida pela maternidade 3,14,27,28 . Entretanto, Carrascoza 5 encontrou diferença significativa ao comparar a permanência em alojamento conjunto entre dois grupos de crianças: desmamadas precocemente (antes do sexto mês de vida) e mantidas em aleitamento além dos 12 meses.…”

O acompanhante no alojamento conjunto da maternidade

“…Como apontam alguns estudos 8,18 , a prática de afastar o acompanhante é uma representação de antididatismo, já que, neste momento, ele deveria ser mais uma pessoa a receber as orientações e a fornecer segurança para que a mulher sinta-se mais confortável para questionar os regulamentos institucionais e progredir no exercício de seus direitos como paciente, mãe e cidadã. 8,[18][19] No caso da equipe de neonatologia, observa-se que apesar do acompanhante ainda não ser efetivamente incluído durante a visita, a sua saída do quarto não é solicitada. Essas observações revelam a passividade assumida por alguns acompanhantes, que vivenciam as rotinas institucionais sem questioná-las e sem impor sua opinião e/ou desejo de participar dos momentos de cuidado vivenciados pela mulher e o bebê no AC.…”

“…Esses questionamentos, por sua vez, parecem estar relacionados ao curto tempo destinado ao repasse de informações e ao esclarecimento de dúvidas, fato relacionado à dinâmica da unidade e, especialmente, à não identificação da importância dessa tarefa 7 . Provém daí a inapropriada dissociação entre o repasse das informações e a continuada educação em saúde proposta como premissa do AC O papel de informante da equipe de saúde, vivenciado pelo acompanhante, nesta unidade, é evidenciado no relato abaixo e justifica-se por ser o acompanhante a pessoa a ficar em tempo integral com a puérpera e o RN, e por ser ele também quem conhece suas preferências e, a princípio, reconhece primariamente suas necessidades [19][20] . O papel de informante confere uma grande responsabilidade ao acompanhante, já que a assistência, tanto do RN, como da puérpera, é planejada, principalmente, de acordo com as observações e as informações obtidas pelos profissionais de saúde.…”

“…Enquanto no período matutino e vespertino contam com a presença constante dos mais diversos profissionais e acadêmicos, durante a noite as famílias assumem os cuidados mais simples e corriqueiros, solicitando auxílio da equipe de enfermagem apenas se apresentar alguma dificuldade. As atividades que desenvolvem neste turno foram também evidenciadas em pesquisas realizadas em outros cenários de internação 17,30 , dentre elas, evidenciam o apoio prático 19 , destacando-se: alcançar objetos, auxiliar nos cuidados com o RN, como na troca da fralda, buscar materiais para a puérpera (roupa de cama, fralda de pano), embalar a criança, acalmar durante o choro, auxiliar a puérpera a se alimentar, levantar, e buscar ajuda quando tem dúvidas, ou quando percebem que o binômio necessita de um cuidado especializado.…”

Diagnósticos de enfermagem em unidades de alojamento conjunto

“…No entanto, observa-se ainda a baixa adesão ao aleitamento materno, especialmente, o exclusivo até o sexto mês de vida (19) . Acreditamos que a utilização do DE como etapa do processo de enfermagem, no atendimento ao binômio mãe-filho, durante o período de internação ou nas consultas de enfermagem de retorno ambulatorial, possa contribuir para uma assistência mais direcionada e eficaz (20) . O estudo em uma creche em Fortaleza com crianças entre 2 e 5 anos verificou que a amamentação ineficaz foi um comportamento que atrelado a outras condições exógenas, possibilitou a gênese do excesso de peso na população infantil, já que em 60% dos pesquisados, dentre a amostra de 90, crianças com um quadro de sobrepeso ou obesidade, verificou-se haver um padrão de amamentação ineficaz (menor que seis meses), ou ausente (21) .…”