Mensuração e avaliação da dor pós-operatória: uma breve revisão

Abstract

e avaliação da dor pós-operatória: uma breve revisão. Rev.latinoam.enfermagem, Ribeirão Preto, v. 6, n. 3, p. 77-84, julho 1998. A mensuração da dor clínica constitui-se em desafio aos pesquisadores da área considerando-se a subjetividade, complexidade e multidimensionalidade da experiência dolorosa. Nas duas últimas décadas houve avanços referentes à elaboração de instrumentos, os quais facilitam a comunicação entre os pacientes e os profissionais da área, possibilitando conhecer tanto a incidência, a duração e a intensidade da dor sentida, quanto o alívio obtido mediante aplicação de diferentes técnicas analgésicas. Dentre os mais utilizados no meio clínico sobressaem aqueles que consideram o relato subjetivo do paciente como principal indicativo de sua dor o que, certamente, deve-se à subjetividade dessa experiência que só pode ser avaliada com maior precisão mediante o relato de quem a sente. Em sua maioria esses instrumentos são a nível de mensuração ordinal; trabalhos que utilizam outros instrumentos em níveis mais precisos de mensuração, tal como o de razão, ainda são pouco utilizados no meio clínico, especialmente na mensuração da dor aguda. Nosso objetivo foi revisar, de forma breve, os estudos nos quais são utilizados instrumentos de mensuração a nível ordinal, principalmente na última década. Tais instrumentos podem ser de dois tipos: (a) unidimensionais, os quais permitem a mensuração da dor considerando apenas uma dimensão e (b) multidimensionais, os quais permitem a mensuração da dor considerando duas ou mais dimensões. (A) INSTRUMENTOS UNIDIMENSIONAISOs instrumentos unidimensionais, utilizados na maioria das vezes, para mensurar a intensidade da dor e conseqüente alívio obtido pelo emprego de diferentes analgésicos, prevaleceram até a década de 60 uma vez que a experiência dolorosa era considerada apenas como resultado da ativação direta de um sistema de projeção que ia da periferia até o córtex, dependente somente da extensão da área lesada.Dentre eles destacam-se as escalas numéricas, nas quais utilizam-se categorias numéricas; as escalas verbais, nas quais utilizam-se categorias adjetivais e as escalas analógicas-visuais, nas quais há possibilidade de julgamentos visuais numa dimensão tomada como padrão.Nessas escalas ordinais o número de categorias utilizadas varia de acordo com o problema a ser investigado. Nas numéricas, esse número pode variar de 0 a 100 (até 101 pontos), sendo aquelas de 0 a 5 (6 pontos), 0 a 10 (11pontos) e 0 a 20 (21 pontos) as mais utilizadas, tendo essas a vantagem de serem familiares aos participantes, uma vez que o ser humano utiliza números desde sua infância. As escalas verbais, nas quais são utilizados adjetivos do tipo leve, moderada, forte, severa ou variantes desses, contém geralmente 5 ou 6 pontos, tendo essas também a vantagem de serem familiares aos participantes uma vez que são utilizadas palavras comuns do vocabulário, as quais expressam a dor qualitativamente (KREMER et al

Assessment of proprioceptive exercises in the treatment of rotator cuff disorders in nursing professionals: a randomized controlled clinical trial

“…The left end represents "no pain" and right end represents the "worst possible pain". The use of this scale is justified by its short application time and applicability in clinical and research contexts 12 . Phase 2 -Distribution of subjects in Groups 1 and 2.…”

Cross-cultural adaptation of the Burns Specific Pain Anxiety Scale - BSPAS to be used with Brazilian burned patients

“…This study aimed at translating and adapting the Burns Specific Pain Anxiety Scale -BSPAS (10) and the Impact of Event Scale -IES (11) into Portuguese; making available two simple, short and easily applicable instruments and describing the study participants according to their scores on the Visual Analogue Scale (6) and the Trait-State Anxiety Inventory (9) . (11,13) .…”

Avaliação da dor como quinto sinal vital: opinião de profissionais de enfermagem

“…Studies show the importance of pain assessment with the other vital signs and that the culture of professionals directly affects their assessment of pain (1)(2)(5)(6)8,(10)(11) .…”