O ensino do exame físico em escolas de graduação em enfermagem do município de São Paulo

Abstract

.de. O ensino do exame físico em escolas de graduação em enfermagem do município de São Paulo. Rev.latino-am.enfermagem. Ribeirão Preto, v. 6, n. 3, p. 11-22, julho 1998. INTRODUÇÃONa área da saúde, constatamos uma preocupação crescente dos diversos profissionais em aprimorar conhecimentos técnicos e científicos, estimulando assim seu desenvolvimento e aumentando suas responsabilidades, pois cada um deles objetiva qualificar cada vez mais o nível de assistência prestada ao cliente, família e comunidade.Entre os enfermeiros, esta preocupação evidencia-se através do aprimoramento da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utilizando-se o método denominado "Processo de Enfermagem". O exame físico, etapa deste processo, é de extrema relevância na avaliação do paciente e na definição do diagnóstico de enfermagem, fornecendo subsídios para um planejamento da assistência de acordo com as necessidades e anormalidades encontradas.Para conhecer as condições do cliente (avaliação), detectar suas necessidades (diagnóstico) e prescrever a assistência de enfermagem (intervenção), é necessário que o enfermeiro, além de se basear na observação sistematizada, examine o cliente de maneira completa, utilizando seus conhecimentos de anatomia, fisiologia, fisiopatologia, patologia clínica, psicologia, enfermagem, propedêutica e de exames complementares (ECG, radiológico, laboratorial, etc.) com finalidade de estabelecer intervenções coerentes com um diagnóstico adequadamente declarado -BARROS et al. (1991).KIMURA (1991) diz que "o exame físico deve ser incorporado à prática de enfermagem, como primeiro passo de uma assistência sistematizada. Torna-se, assim, necessário aprimorá-lo cada vez mais no conteúdo de ensino a ser ministrado nos diferentes níveis de formação, sobretudo na graduação, afim de que sejam desenvolvidas as habilidades para a sua execução, num nível compatível com a segurança dos pacientes".A preocupação com maior eficiência e eficácia na avaliação clínica do cliente, como também na determinação das intervenções de enfermagem, vem aumentando gradativamente na população de enfermeiros assistenciais e docentes da cidade de São Paulo.

Inovação tecnológica no ensino da semiotécnica e semiologia em enfermagem neonatal: do desenvolvimento à utilização de um software educacional

“…10 A coleta de dados faz parte das funções e responsabilidades dos enfermeiros, pois é um dos requisitos fundamentais para a determinação do diagnóstico e prescrição de enfermagem, os quais estão determinados legalmente como atividades privativas, conforme consta na Lei Nº 7.498, de 25.06.86, referente ao Exercício Profissional da Enfermagem, a qual determina que a Consulta de Enfermagem é atividade privativa do enfermeiro.…”

Estratégia De Aprimoramento Do Ensino Do Exame Físico Em Enfermagem

“…A realização do exame físico de enfermagem é uma fase essencial de uma assistência sistematizada que deve ser executada de forma criteriosa pelos enfermeiros, visando uma atuação científica e com competência embasada por conhecimentos próprios (3) . O exame físico faz parte de uma etapa primordial do processo de enfermagem (PE), o histórico, sendo a partir dele, conjuntamente com a anamnese, que o enfermeiro traça os diagnósticos de enfermagem, e assim, planeja a sua assistência voltada para as reais necessidades do paciente (4) .…”

“…Destarte, para conhecer as condições deste cliente, detectar suas necessidades e prescrever a assistência de enfermagem é necessário que o enfermeiro examine o enfermo de maneira completa, utilizando seus conhecimentos de anatomia, fisiologia, patologia clínica, psicologia, exames complementares e semiologia e semiotécnica da enfermagem, com a finalidade de estabelecer intervenções coerentes com as necessidades do cliente (4) .…”

“…Esta disciplina tem como proposta o ensino-aprendizado dos conceitos e técnicas iniciais necessárias à assistência de enfermagem. Além disso, é durante esta matéria que os conteúdos do exame físico são trabalhados, sendo complementado por outras disciplinas posteriormente (4,6) . (4) .…”

Importância da anamnese e do exame físico para o cuidado do enfermeiro

“…Entre os enfermeiros, esta preocupação evidencia-se através do aprimoramento da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a qual é composta pelas seguintes etapas: histórico de enfermagem que compreende a anamnese e o exame físico; diagnóstico de enfermagem; prescrição de enfermagem,evolução de enfermagem e plano de alta. A anamnese e o exame físico, etapas deste processo, representam um instrumento de grande valia para a assistência, uma vez que permite ao enfermeiro realizar o diagnóstico e planejar as ações de enfermagem, acompanhar e avaliar a evolução do paciente (1)(2) . A partir do momento que o enfermeiro é capaz de definir diagnósticos de enfermagem, estabelecer prescrições, avaliar a evolução do seu cliente ele estará apto para, juntamente com a equipe multiprofissional, planejar a alta do seu cliente.…”