Projeto terapêutico singular na produção do cuidado integral: uma construção coletiva

Pinto, Diego Muniz; Jorge, Maria Sálete Bessa; Pinto, Antonio; Vasconcelos, Mardênia Gomes Ferreira; Cavalcante, Cinthia Mendonça; Flores, Ana Zaiz Teixera; Andrade, Aristides Saboia de

doi:10.1590/s0104-07072011000300010

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“…Assim, o projeto terapêutico em saúde mental caminha e transforma-se permanentemente, a partir do surgimento de novos elementos, conflitos, contradições e entrelaçamento de dimensões, concretizados nas práticas em saúde mental. Este movimento dialético é relevante, pois provoca constantemente o campo da saúde, na direção de investigar novos caminhos e meios de cuidar das pessoas 2,16,18,22 . Nesta pesquisa, emergiu a escassez de discussões que considerassem o protagonismo dos usuários e da família, na construção do projeto terapêutico, numa atitude dialógica, de negociação e corresponsabilização entre equipe/usuário/familiar.…”

Section: Resultsunclassified

“…Especificamente no campo da saúde mental, destacam-se as produções de Boccardo et al 14 , Fiorati e Saeki 15 , Jardim et al 16 , Mororó 17 e Pinto et al 18 . Os autores consideram que os projetos terapêuticos refletem as concepções sobre o cuidado psicossocial, formatadas com base nas ações em saúde, as quais funcionam como estratégia de organização do cuidado.…”

Section: Palavrasunclassified

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Projeto terapêutico em Saúde Mental: práticas e processos nas dimensões constituintes da atenção psicossocial

Vasconcelos

Jorge²,

Catrib

et al. 2016

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Palavras-chave Objetivou-se compreender o cuidado psicossocial, tendo como analisador o projeto terapêutico dos usuários, a partir das narrativas de profissionais dos serviços. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na Hermenêutica. As narrativas contextualizam um cenário marcado pelas dimensões epistemológica e técnico-assistencial da atenção psicossocial. O projeto terapêutico descaracteriza-se de sua concepção abrangente, de processo dinâmico, para ser concretizado a partir de um trabalho fragmentado pela especialização. A pesquisa provocou um movimento de reflexão dos profissionais, a partir da problematização de projetos terapêuticos, abrindo caminhos para a reformulação das ações da equipe, numa proposta de trabalho da equipe interdisciplinar. Foi evidente a escassez de discussões que considerassem o protagonismo dos usuários e da família na construção do projeto terapêutico, revelando, assim, a fragilidade das ações de cuidado psicossocial nas dimensões que consideram a participação e construção de cidadania.

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Section: Resultsunclassified

Section: Palavrasunclassified

Projeto terapêutico em Saúde Mental: práticas e processos nas dimensões constituintes da atenção psicossocial

Vasconcelos

Jorge²,

Catrib

et al. 2016

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“…A partir de uma avaliação compartilhada, são planejados os procedimentos que ficarão a cargo de cada membro da equipe multiprofissional, denominada equipe de referência. Cada profissional da equipe de referência tem o encargo de acompanhar os pacientes ao longo da internação, solicitando a intervenção de outros profissionais ou serviços de apoio quando necessário e, finalmente, proporcionando a alta e a continuação do acompanhamento em outro nível do sistema de saúde [16,17]. Essas medidas de responsabilização do cuidado tem demonstrado melhora na qualificação e segurança da alta hospitalar [18].…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação de intervenções de Gestão da Clínica na qualificação do cuidado e na oferta de leitos em um hospital público de grande porte

Anschau

Webster

Roessler

et al. 2017

Sci Med

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*** Evaluation of clinical governance interventions on qualification of care and supply of beds in a large public hospital ***AIMS: To describe the results achieved in hospital performance indicators and supply of beds, with the strategy of incorporating clinical management into the care process of the backup unit of the Nossa Senhora da Conceição Hospital.METHODS: The study was carried out in the backup unit of the Nossa Senhora da Conceição Hospital, in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The backup unit is an inpatient hospital with beds intended for hospital emergency patients characterized by short stay (less than 10 days of hospitalization) and in the study period it had 27 beds. As clinic management tools we implemented multidisciplinary reference teams and multidisciplinary rounds, established a Kanban system to monitor mean length of stay, and introduced the unique therapeutic project at the hospital entrance (emergency room) and management of beds by the Internal Regulation Center. We monitored the hospital indicators number of hospitalizations, mean length of stay, resolvability, mortality rate and turnover rate over a period of 12 months (2016, after implementation of the strategy) and made comparisons with the same period of the previous year. RESULTS: After the introduction of Clinic Management, there was an increase in the number of hospitalizations from 1395 to 1537/year. There were 1240 discharges to home (an average of 104 a month), showing an increase of 101.9% in relation to the previous period. There was also a decrease in the number of internal transfers (between the back unit and other sectors of the hospital), an increase in the turnover rate from 51.6 to 56.9, decrease in the mean stay time of 7.2 days to 6.6 days and a significant decrease in the mortality rate from 3.5 to 0.7 (p <0.05).CONCLUSIONS: The implementation of clinical management in the context of care work in the hospital's backup bed unit fostered improvements in care processes, as well as ensuring greater supply of beds to users.

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“…The use of light technologies allows thinking about health care in the wholeness of the subject, the environment and relationships, because care is the construct of social, economic and family aspects, as well as biological, psychological and cultural (4,20) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Solvability of mental health care in the Family Health Strategy: social representation of professionals and users

Jorge

Vasconcelos

Castro

et al. 2014

Rev. esc. enferm. USP

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Solvability of mental health care in the family health strategy: social representation of professionals and users RESUMENObjetivo: Asimilar las representaciones sociales acerca de la resolubilidad del cuidado en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia de usuarios y profesionales de equipos de salud de la familia y Centro de Atención Psicosocial. Método: Estudio cualitativo con empleo de entrevista semiestructurada para recolección de las informaciones y el software Alceste para análisis. Este software utiliza la Clasificación Jerár-quica Descendente con base en el examen de las raíces lexicales, considerando la palabra como unidad y proporciona la contextualización en el corpus. Resultados: Las representaciones emergen en dos polos antagónicos: usuarios relatan satisfacción con la atención y profesionales advierten la necesidad de mejoría de las acciones de salud. Se desarrollan el matriciamiento en salud mental y la visita domiciliaria, pero persisten los óbices relacionados con la inversión en salud, la educación permanente y la organización de la asistencia. Conclusión: Las diferentes representaciones proporcionan mejoría de la atención, resolubilidad del cuidado y congregan saberes y prácticas en la perspectiva ampliada de las necesidades de salud en el contexto familiar, social y terapéutico. DESCRIPTORES ABSTRACTObjective: To aprehend the social representations about the solvability in mental health care with users of the Family Health Strategy and professionals of family health teams and of the Center for Psychosocial Care. Method: A qualitative study using semi-structured interviews for data collection, and the Alceste software for analysis. This software uses the Hierarchical Descending Classification based on the examination of lexical roots, considering the words as units and providing context in the corpus. Results: The representations emerge in two opposing poles: the users require satisfaction with care and the professionals realize the need for improvement of health actions. Although the matricial support in mental health and the home visits are developed, the barriers related to investment in health, continuing education and organization of care persist. Conclusion: The different representations enable improvements in customer service, solvability of care and aggregate knowledge and practices in the expanded perspective of health needs in the family, social and therapeutic context. DESCRIPTORS Integrality in health INTRODUCTIONThe search for solvability in mental health care requires the organization of a network of services and deepening of the subjective relationships among professionals, users and families. The key points in this search are to ensure access to quality services, in addition to establishing relationships that produce bonds and user embracement. Indeed, a resolute service should be able to address and solve the problem up to the limit of its performance (1) .Solvability is considered a dependent variable when analyzing the health care system in elements like access, u...

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Projeto terapêutico singular na produção do cuidado integral: uma construção coletiva

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Projeto terapêutico em Saúde Mental: práticas e processos nas dimensões constituintes da atenção psicossocial

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