Efeitos fetais e maternos do propofol, etomidato, tiopental e anestesia epidural, em cesariana eletivas de cadelas

Abstract

O objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos entre os fármacos indutores de anestesia como propofol, etomidato e tiopental, e a anestesia epidural com lidocaína seguida de indução, em cadelas submetidas à cesariana, e seus neonatos. Para tanto, foram utilizadas 20 cadelas e 129 filhotes distribuídos em quatro grupos. No grupo 1 (5 cadelas e 39 neonatos), a indução anestésica foi feita com propofol; no grupo 2 (5 cadelas e 25 neonatos), com etomidato; no grupo 3 (5 cadelas e 26 neonatos) com tiopental e no grupo 4, (5 cadelas e 39 neonatos) utilizou-se anestesia epidural e indução com halotano através de máscara. Em todos os casos, a medicação pré-anestésica foi feita com midazolam na dose de 0,22mg kg-1 via IM, e a manutenção anestésica com halotano em circuito semifechado e concentração inicial de 3V%. As variáveis avaliadas nas cadelas foram: temperatura retal, freqüência cardíaca, freqüência respiratória, saturação da oxi-hemoglobina (SpO2), pressão arterial média. Para a avaliação dos recém-nascidos, foram mensurados: freqüência cardíaca, esforço respiratório, movimentos musculares, coloração das mucosas e irritabilidade reflexa interpretados através do escore de Apgar modificado, bem como a SpO2 do neonato. Os resultados mostraram que todos os protocolos foram adequados para as mães com mínimos efeitos sistêmicos. Para o neonato, a utilização de anestesia epidural na mãe, seguida de indução e manutenção com halotano foi superior aos protocolos que usaram agentes injetáveis na indução anestésica.

Vitality evaluation methods for newborn puppies after cesarean section performed under general inhalation anestesia

“…Previous studies used the Apgar index for neonatal assessment in subjects born by natural labor or cesarean surgery, being the lower values related to the cesarean group and likely caused by apnea during the first minutes after birth (Gabas et al 2006). Similar findings were described when different anesthetic methods were used and lower Apgar scores were seen at birth, increasing within the first 10 minutes of life (Lavor et al 2004). In this study, the lower Apgar values at birth might be ascribed to respiratory depression and the effects of general anesthesia on the subjects.…”

“…Carbon dioxide accumulation on blood is an important factor for inducing a respiratory reflex in the neonate (Lucio et al 2009). Pale Cyanotic Pink The score was calculated as the sum of each criterion and classified as follows: Apgar 10 = good clinical conditions, Apgar 7 to 9 = special care is unnecessary, Apgar 3 to 6 = requires oxygen therapy, Apgar 0 to 2 = severe anoxia, requires reanimation maneuvers (Lavor et al 2004).…”

“…The techniques for cesarean surgery in bitches are the object of study of many authors who are interested in determining their effects on both the mother and the fetus (Lavor et al 2004, Gabas et al 2006, giving that anesthetic protocols are aimed at survival of both (Domingos et al 2008).…”

Aspectos reprodutivos e resolução cirúrgica da distocia em primatas não-humano

“…Os protocolos anestésicos utilizados em fêmeas gestantes devem ser realizados de forma segura para a mãe e o feto, e ao mesmo tempo empregar a terapia antálgica adequada para a realização da cirurgia (Lavor et al, 2004). Levando em consideração alterações que podem ocorrer na perfusão uterina, fornecimento de oxigênio para o feto e uma possível depressão cardiorrespiratória dos neonatos após o parto (Fantoni & Cortopassi, 2009).…”

“…A anestesia pode ser mantida com isofluorano (CAM de 0,5 a 2,5%) vaporizado em 100% de oxigênio (Prestes et al, 2014). Atenção deve ser tomada quando da administração de anestésicos inalatórios, pois, quanto menor seu peso molecular, maior a passagem transplacentária o que pode provocar o feto, por isso, torna-se fundamental manter um plano adequado para o procedimento cirúrgico, evitando-se níveis profundos para que não ultrapasse a barreira placentária (Lavor et al, 2004).…”