Administração Epidural De Opióides Em Cães

Abstract

RESUMO Os opióides têm sido utilizados em Medicina Veterinária há vários anos como alternativa para o alívio da dor INTRODUÇÃOAtualmente, a dor pós-operatória ou pós-traumática tem sido uma das grandes preocupações dos clínicos veterinários. Freqüentemente, ela é controlada com administração de analgésicos. Nos casos de dor aguda intensa, a injeção parenteral de opióides mostra-se eficaz, apesar de essas substâncias terem vida média relativamente curta e, geralmente, serem necessárias doses repetidas para manter a analgesia, aumentando o risco do aparecimento de efeitos colaterais (THURMON et al., 1996). A analgesia epidural, com anestésicos locais, possui baixa seletividade, produzindo tanto bloqueio sensitivo como bloqueio motor, tornando esta técnica pouco atrativa para o controle da dor por períodos prolongados (KEEGAN et al., 1995;HERPERGER 1998;TORSKE et al., 1998). Recentes estudos sobre a fisiologia da dor, particularmente da dor clínica, têm fomentado o uso de agentes analgésicos opióides como importante alternativa no controle da nocicepção em animais e, principalmente por via epidural, para o controle segmentar da dor pós-operatória (POPILSKIS et al., 2000), porque produz analgesia pós-cirúrgica dosedependente de melhor qualidade e duração do que a obtida após administração desses agentes por via parenteral (ALLEN et al., 1986). Assim, nesta revisão, abordam-se vários efeitos observados após o uso e as indicações da administração epidural de opióides, em cães.

Anestesia epidural cranial com lidocaína e morfina para campanhas de castração em cães

“…Tais associações, por atuarem em diferentes locais e receptores, são alternativas que minimizam os efeitos colaterais, às vezes observados com o uso isolado da morfina, e contribuem para melhorar a recuperação do animal no período pós-cirúrgico (VALADÃO et al, 2002).…”

Effects of epidural anesthesia with tramadol, ropivacaine or tramadol-ropivacaine combination, in bitches undergoing ovariohysterectomy under anesthesia with isoflurane

“…However, its use is limited because of its high cost ( VAN DE VELDE et al, 2007;SILVA et al, 2008;ALBUQUERQUE et al, 2010;SOUZA et al, 2013). Local anesthetics, which produce sensory block and immediate engine, when combined with ED opioids, increase the duration and intensity of analgesic effect, contributing to the acceleration in the postoperative recovery of the animal (VALADÃO et al, 2002;BASSO et al, 2008).…”

Avaliação clínica da analgesia pós-operatória proporcionada pelo cetoprofeno associado à morfina pela via intravenosa ou epidural em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia

“…Atualmente, a dor aguda pós-operatória tem sido preocupação crescente na medicina veterinária (MATHEWS, 2002;VALADÃO;FARIAS, 2002). Sabe-se que o processo álgico, sobretudo no paciente cirúrgico, desencadeia uma série de alterações fisiológicas, principalmente neuroendócrinas com efeitos deletérios ao organismo, que podem complicar a recuperação do paciente (FOX et al, 1998;ALVES, 2001;.…”

“…As vantagens da administração epidural de opióides incluem analgesia prolongada com mínimos efeitos sistêmicos (JONES, 2001;VALADÃO;FARIAS, 2002;VALVERDE, 2008;ALMEIDA;ESCOBAR;MAGUILNIK, 2010). A morfina quando administrada pela via epidural na dose de 0,1mg/kg promove analgesia que perdura por até 24 horas, porém com período de latência entre 20 a 60 minutos (VALVERDE, 1989;POPILSKIS;KOHN;LAURENT, 1993;JONES, 2001;VALADÃO;FARIAS, 2002).…”

“…A morfina quando administrada pela via epidural na dose de 0,1mg/kg promove analgesia que perdura por até 24 horas, porém com período de latência entre 20 a 60 minutos (VALVERDE, 1989;POPILSKIS;KOHN;LAURENT, 1993;JONES, 2001;VALADÃO;FARIAS, 2002).…”