Uma categorização analítica para estudo e comparação de práticas clínicas em distintas racionalidades médicas

Abstract

Resumo Este artigo apresenta uma categorização analítica de encontros clínicos para investigações comparativas de práticas clínicas em diferentes sistemas médicos, de forma equidistante deles. Ela foi concebida como um tipo ideal weberiano e norteada pela dinâmica da eficácia simbólica proposta por Lévi-Strauss. Postularam-se seis movimentos como constituintes dos encontros clínicos em geral: (1) acolhida do usuário; (2) escuta das demandas; (3) investigação do problema; (4) elaboração da interpretação diagnóstica; (5) socialização do diagnóstico; e (6) elaboração, consensuação e execução da terapêutica. Tais movimentos podem ser associados com as dimensões das racionalidades médicas, conforme Madel Luz (cosmologia, doutrina, fisiologia, morfologia, sistemas diagnóstico e terapêutico), e permitem descrição, análise e comparação de práticas clínicas norteadas por uma racionalidade médica. Assim, este instrumento analítico pode facilitar a investigação e compreensão das abordagens de distintos sistemas médicos, contribuindo para a compreensão e comparabilidade das suas práticas clínicas e de sua eficácia.

Práticas corporais integrativas: proposta conceitual para o campo das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde

“…No campo da saúde, a noção de conexão apresenta correspondência com o paradigma da vitalidade-energia, eixo de sustentação das PICS, que contrasta com o paradigma da normalidade -patologia, dominante no modelo biomédico. O Quadro 2 traz uma síntese de ambos, feita com base em estudos comparados [19][20][21][22][23][24][25][26] .…”

Contextualizações científicas concernentes à avaliação e diagnóstico energéticos: revisão integrativa

“…Primeiramente, notou-se que os três estudos apresentam um modelo ideal de conduta terapêutica, praticado cada um de acordo com os sistemas de cuidado em saúde que demonstram utilizar. O estudo 01 (referindo-se ao quadro de resultados descrito acima) apresenta, com base nas racionalidades médicas (todo o sistema médico complexo construído sobre seis dimensões: uma morfologia humana, uma dinâmica vital, uma doutrina médica, um sistema diagnóstico, uma cosmologia e um sistema terapêutico) seu modelo ideal de ato clínico, construído a partir da eficácia simbólica, em que o fluxo da ação clínica pode ser decomposto, para fins de análise em seis movimentos: acolhida e escuta (a pessoa que se sente doente como protagonista); investigação e elaboração da interpretação (aqui o protagonismo fica a cargo do terapeuta/ curador); socialização do diagnóstico; elaboração e execução do tratamento (nestas etapas são consideradas as experiências de ambos) 16,17 .…”

“…Ao final, respeita-se a decisão do tratamento que foi selecionado a partir da experiência profissional do terapeuta, evitando desconforto, mas levando em conta as experiências do indivíduo. 17,18,19 Esse processo por ser dinâmico, sofre a todo momento alterações de acordo com novas manifestações, o estudo 02 sinaliza que alguns efeitos são avaliados durante o processo e, tanto o diagnóstico quanto os objetivos terapêuticos, podem ser reformulados e reavaliados, como ocorre em algumas racionalidades médicas 18 .…”

“…Diferente, portanto, da biomedicina em que os resultados são predominantemente verificados a partir da cessação de sintomas da doença. O paradigma biomédico, desenvolveu seu pensamento no conceito dualista de normal ou patológico, que se preocupa mais com a doença e o diagnóstico do que com o doente e o cuidado 17,18,19 .…”

“…Tais fatores, também contribuíram para o aumento da oferta e uso dos sistemas de cuidado com terapias complementares. Estas mudanças são responsáveis tanto pelo aparecimento de síndromes e transtornos relacionados à ansiedade, insônia, dores crônicas, estresse e depressão, déficit de atenção, entre outros, quanto pela maior longevidade da população, que responde em grande parte pela prevalência das doenças crônico-degenerativas 17,18 .…”