Malformação no bebê e maternidade: aspectos teóricos e clínicos

Abstract

Este trabalho apresenta uma revisão de estudos teóricos e clínicos acerca da maternidade no contexto de malformação do bebê. Inicialmente se discute o impacto do diagnóstico no psiquismo materno e na relação mãe-bebê e, num segundo momento, as intervenções psicológicas utilizadas nestas situações. Inquestionavelmente, o diagnóstico de malformação no bebê se revela como sendo uma experiência psíquica bastante complexa e difícil para a mãe, implicando em prejuízos psíquicos para ela e, consequentemente, para a relação mãe-bebê. Ademais, percebe-se que a representação mental que a mãe constrói acerca do bebê pode assumir um papel limitador ou potencializador do desenvolvimento psíquico do bebê. Os estudos destacam o quanto a representação psíquica materna merece ser examinada neste contexto de malformação, visando eventuais intervenções clínicas. A psicoterapia breve pais-bebê tem se mostrado uma técnica eficiente para acessar estas representações e redimensioná-las a favor de um crescimento psíquico mais saudável, tanto da mãe como do bebê. Assim, é importante que a malformação não seja tratada somente nos seus aspectos físicos e funcionais, mas também na sua dimensão psíquica.

Diagnóstico de malformações congênitas: impactos sobre a saúde mental de gestantes

“…Um processo de projeção ocorre naturalmente durante a gravidez, gerando o desejo por um filho idealizado, um "bebê ideal" (Gomes & Piccinini, 2010). No entanto, quando acontece desse bebê idealizado ser substituído por um real, com um diagnóstico também real de malformação congênita, a gravidez, período já marcado por fantasias angustiantes em relação à integridade do feto (Leithner, 2011;Soulé, 1992), se transforma em um momento de intenso sofrimento e angústia emocional.…”

"Veio o resultado do exame": a comunicação de notícias diagnósticas (e como investigações linguístico-interacionais podem informar as práticas profissionais)

“…No Brasil, os estudos que tratam da comunicação de boas e más notícias utilizam entrevistas post-factum com profissionais da saúde e/ou com pacientes (CUNHA; BLASCOVI-ASSIS; FIAMENGHI, 2010;GOMES;PICCININI, 2010). Ou seja, ainda não há pesquisas com dados interacionais naturalísticos sobre a atividade de comunicar notícias em contextos de saúde.…”

Perspectivas otimistas na comunicação de notícias difíceis sobre a formação fetal

“…Os estudos brasileiros que abordam a comunicação de notícias diagnósticas estão circunscritos a entrevistas post-factum com profissionais da saúde 9,10 , pacientes 11,12 e estudantes de medicina 6,13 , sendo que todos concordam sobre a necessidade de incorporar essa temática à formação médica. Contudo, inexistem pesquisas com dados interacionais (i.e.…”

“…da consulta em si, do momento real da interação) sobre a atividade de comunicar notícias no contexto médico-paciente brasileiro. No que tange ao período do pré-natal propriamente dito -contexto foco deste estudo -os trabalhos de Cunha et al 11 e de Gomes & Piccinini 12 , ainda que não utilizando as consultas em si, retratam, por meio de entrevistas com figuras parentais, que a comunicação do diagnóstico de malformação em bebês se revela como uma experiência bastante complexa e difícil, implicando prejuízos psíquicos às pessoas envolvidas.…”