Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falecido: parte II. Ventilação mecânica, controle endócrino metabólico e aspectos hematológicos e infecciosos

Westphal, Glauco Adrieno; Filho, Milton Caldeira; Vieira, Kalinca Daberkow; Zaclikevis, Viviane Renata; Bartz, Miriam Cristine Machado; Wanzuita, Raquel; Réa-Neto, Álvaro; Teixeira, Cassiano; Franke, Cristiano Augusto; Machado, Fernando Osni; Andrade, Jaqueline Inês Alves de; Matos, Jorge Dias de; Fiorelli, Alfredo Inácio; Lamgaro, Delson Morilo; Nagel, Fabiano Marcio; Dal‐Pizzol, Felipe; Costa, Gerson; Teles, José; Melo, Luíz Henrique; Coelho, Maria Emília; Youssef, Nazah Cherif Mohamed; Duarte, Pericles; Souza, Rafael Lisboa de

doi:10.1590/s0103-507x2011000300004

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“…(25) In this study, the use of vasopressin was limited (only administered to two donors, 0.65%), which can be explained by the fact that the donor sample consisted of organ and tissue donors from the period between 2006 and 2010, which is well before the "Guidelines for the Handling of Multiple Organs from Potential Adult Deceased Donors" was available to the Brazilian scientific community.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Profile of effective donors from organ and tissue procurement services

Rodrigues¹,

Neto²,

Sardinha³

et al. 2014

Revista Brasileira De Terapia Intensiva

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ObjectiveTo characterize the profile of effective organ and tissue donors and to understand which organs and tissues were donated for transplantation.MethodsThis was a quantitative, descriptive, exploratory, retrospective study that analyzed clinical data from 305 donors between January 2006 to December 2010. The data were then analyzed using descriptive analyses, generating frequency tables, measures of position (mean, minimum and maximum) and measures of dispersion (standard deviation) for data that was social and clinical in nature.ResultsThere was an overall predominance of white (72%) and male (55%) individuals between the ages of 41 and 60 years (44%). The primary cause of brain death was cerebrovascular accident (55%). In the patient history, 31% of the patients were classified as overweight, 27% as hypertensive and only 4.3% as having diabetes mellitus. Vasoactive drugs were used in 92.7% of the donors, and the main drug of choice was noradrenaline (81.6%). Hyperglycemia and hypernatremia were diagnosed in 78% and 71% of the donors, respectively.ConclusionSignificant hemodynamic changes were found, and the results indicate that the use of vasoactive drugs was the main strategy used to control these changes. Furthermore, most donors presented with hyperglycemia and hypernatremia, which were frequently reported in association with brain death. The persistent nature of these findings suggests that the organ donors were inadequately maintained.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Profile of effective donors from organ and tissue procurement services

Rodrigues¹,

Neto²,

Sardinha³

et al. 2014

Revista Brasileira De Terapia Intensiva

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“…While respiratory alkalosis is commonly due to hyperventilation and diuretic treatment administered in an attempt to decrease intracranial pressure. [12][13][14] The literature shows that among the physiological changes resulting from brain death in the potential organ donor, diabetes insipidus occurs in 46 to 78% of the cases. 15,16 Diabetes insipidus without intervention causes polyuria and leads to hypernatremia and hypovolemic shock.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de órgãos

et al. 2020

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RESUMO Objetivo Selecionar indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Método Estudo de consenso de especialistas, realizado através da técnica Delphi, dos indicadores clínicos de um diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. A amostra do estudo foi intencional mediante convite e constituída por 37 enfermeiros que atenderam a critérios de inclusão. Os indicadores que obtiveram um consenso igual ou maior que 70% foram considerados validados. Resultados Especialistas recomendaram 25 dos 44 indicadores avaliados, dos quais oito pertenciam ao grupo Alterações endócrino-metabólicas, sete ao grupo Alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, cinco ao grupo Alterações ventilatórias, dois ao grupo Alterações nutricionais e três ao grupo Alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusão e implicações para a prática Esse novo diagnóstico de enfermagem pode colaborar com o desenvolvimento de conhecimento da enfermagem na área de doação de órgãos, contribuindo para o ensino e pesquisa, além de acarretar implicações para a prática, proporcionando acurácia diagnóstica e embasando a implementação e a avaliação de intervenções que impactam na melhora da manutenção do potencial doador.

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“…The criteria for the opening of the brain death protocol, are: the arrative and apperceptive coma, with Glasgow 3; the patient should be on mechanical ventilation; the cause of the coma should be known, through the clinical history, physical examination and complementary exams; the vital structures of the encephalon must be irreversible, diagnosed by imaging method; the use of depressant drugs of the Central Nervous System, with levels capable of causing the coma and mimicking the encephalic death, should be excluded; absence of hypothermia; do not present severe acid-base metabolic disorders and / or electrolytes capable of leading to coma and mimicking brain death; and is not suffering from hypotension. 19 Clinical evaluations should be performed by different physicians, with a minimum interval between them. One of the evaluations should be done by a neurologist, neurosurgeon or neuropediatrician and the other can be performed by the intensivist physician or assistant physician who has adequate technical training.…”

Section: Minimum 32ºc and Maximum 378ºc (E I And E Xx) 355-375 ° mentioning

confidence: 99%

“…It is worth mentioning that these doctors can not be part of teams of capture and / or transplantation. [18][19][20] The clinical examination consists in the verification of a diagnostic triad, being the deep coma arreative and apperceptive, the absence of brain stem reflexes and the apnea. In the case of coma, the diagnosis of brain death only concerns supra-spinal arratividade.…”

Section: Minimum 32ºc and Maximum 378ºc (E I And E Xx) 355-375 ° mentioning

confidence: 99%

Morte encefálica e manutenção de órgãos: conhecimento dos profissionais intensivistas

Cunha

Lira

Campelo

et al. 2018

Rev enferm UFPE on line.

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Objective: to evaluate the knowledge of the health professionals who work in the Intensive Care Unit on the diagnosis of brain death and the maintenance of organs in potential donors. Method: quantitative-qualitative, evaluative, descriptive and exploratory study with 21 health professionals in a referral hospital. The data were collected with a questionnaire and submitted to the Content Analysis Technique, in the Categorical Analysis modality. Results: two categories emerged after the analysis << Knowledge about organ maintenance >> and << Knowledge about the brain death protocol >>. Conclusion: Intensivist professionals presented adequate knowledge about the brain death protocol, however, training focusing on organ maintenance and contraindications for transplantation should be carried out to provide a higher professional qualification and increase the number of effective donors. Descriptors: Brain Death; Tissue and Organ Procurement; Transplants; Intensive Care Units; Protocols; Nursing. RESUMOObjetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais da saúde que atuam na Unidade de Terapia Intensiva acerca do diagnóstico de morte encefálica e da manutenção de órgãos em potenciais doadores. Método: estudo quanti-qualitativo, avaliativo, descritivo e exploratório, realizado com 21 profissionais da saúde em um hospital de referência. Os dados foram coletados com um questionário e submetidos à Técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Categorial. Resultados: duas categorias emergiram após a análise << Conhecimento sobre a manutenção de órgãos >> e <>. Conclusão: os profissionais intensivistas apresentaram conhecimento adequado sobre o protocolo de morte encefálica, entretanto, capacitações enfocando a manutenção de órgãos e as contraindicações para transplantes devem ser realizadas no intuito de possibilitar maior qualificação profissional e elevar o número de doadores efetivos. Descritores: Morte Encefálica; Obtenção de Tecidos e Órgãos; Transplantes; Unidades de Terapia Intensiva; Protocolos; Enfermagem. RESUMENObjetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales de la salud que actúan en la Unidad de Terapia Intensiva acerca del diagnóstico de muerte encefálica y del mantenimiento de órganos en potenciales donantes. Método: estudio cuantitativo cualitativo, evaluativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 21 profesionales de la salud en un hospital de referencia. Los datos fueron recolectados con un cuestionario y sometidos a la Técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad Análisis Categorial. Resultados: dos categorías emergieron después del la análisis << Conocimiento sobre el mantenimiento de órganos >> y << Conocimiento sobre el protocolo de muerte encefálica >>. Conclusión: los profesionales intensivistas presentaron conocimiento adecuado sobre el protocolo de muerte encefálica, sin embargo, las capacitaciones enfocando el mantenimiento de órganos y las contraindicaciones para trasplantes deben ser realizadas, con el fin de pos...

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Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falecido: parte II. Ventilação mecânica, controle endócrino metabólico e aspectos hematológicos e infecciosos

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Profile of effective donors from organ and tissue procurement services

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Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de órgãos

Morte encefálica e manutenção de órgãos: conhecimento dos profissionais intensivistas

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