Avaliação das decisões médicas durante o processo do morrer

Moritz, Rachel Duarte; Machado, Fernando Osni; Heerdt, Maike; Rosso, Bruna; Beduschi, Guilherme

doi:10.1590/s0103-507x2009000200005

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“…Brazilian studies confirm this. (2,14,15) It is important to emphasize the existence legal support for refusing artificial resources. It is not considered a crime refusing therapies not effectively beneficial to the patient, which are exclusively therapeutic obstinacy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, during the current century, given the population ageing and the control of chronic-degenerative diseases added to technological improvements has progressively allowed to delay dying, thus generating the need to broaden debate on medical procedures Although there is a general idea that dying at home may be less painful, seven in 10 deaths occur in hospitals, and more specifically in intensive care units (ICUs). (2) Thus, the intensive care professional needs to be prepared to accept his (her) limitation as healer in order to be ready to take care of the end-of-life patient. The intensive care professional faces LTE procedures daily, making the debate on ethic and legal matters related to this issue a priority.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Moritz

Deicas

Rossini³

et al. 2010

Rev. bras. ter. intensiva

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Objective: To evaluate end-of-life procedures in intensive care units.Methods: A questionnaire was prepared by the End-of-Life Study Group of the Argentinean, Brazilian and Uruguayan Intensive Care societies, collecting data on the participants' demographics, institutions and limit therapeutic effort (LTE) decision making process. During this cross sectional study, the societies' multidisciplinary teams members completed the questionnaire either during scientific meetings or online. The variables were analyzed with the Chi-square test, with a p<0.05 significance level.Results: 420 professionals completed the questionnaire. The Brazilian units had more beds, unrestricted visit was less frequent, their professionals were younger and worked more recently in intensive care units, and more non-medical professionals completed the questionnaire. Three visits daily was the more usual number of visits for the three countries. The most influencing LTE factors were prognosis, co-morbidities, and therapeutic futility. In the three countries, more than 90% of the completers had already made LTE decisions. Cardiopulmonary resuscitation, vasoactive drugs administration, dialysis and parenteral nutrition were the most suspended/refused therapies in the three countries. Suspension of mechanic ventilation was more frequent in Argentina, followed by Uruguay. Sedation and analgesia were the less suspended therapies in the three countries. Legal definement and ethical issues were mentioned as the main barriers for the LTE decision making process.Conclusion: LTE decisions are frequent among the professionals working in the three countries' intensive care units. We found a more proactive LTE decision making trend In Argentina, and more equity for decisions distribution in Uruguay. This difference appears to be related to the participants' different ages, experiences, professional types and genders.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Moritz

Deicas

Rossini³

et al. 2010

Rev. bras. ter. intensiva

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“…Considerando-se que o cuidar do paciente terminal vai além dos procedimentos técnicos, devemos abordar a dimensão humana, englobando -dentro das possibilidadesaspirações, desejos, necessidades e vontades do paciente terminal. Ante isso, somos levados a crer que será necessário realizar árduo trabalho, em termos de mudanças (pessoais, humanas e sociais), a partir dos aparelhos formadores que moldam profissionais com excelente preparação técnica e nenhuma ênfase humanística 21,22 .…”

Section: Resultsunclassified

Avaliação do conhecimento dos anestesiologistas sobre cuidados paliativos

Santos¹,

Teles

Oliveira

et al. 2014

Rev. Bioét.

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ResumoAvaliar o conhecimento dos cuidados paliativos entre anestesiologistas por meio de questionário individual. A amostra teve 95 profissionais, dos quais 65 do sexo masculino e 30 do feminino. Sessenta e dois anestesiologistas informam que "qualidade de vida" é o termo que melhor expressa os cuidados paliativos e 53 consideram a combinação da assistência casa/hospital a mais conveniente para o atendimento do paciente que requer esses cuidados. Observou-se que 83,2% dos pesquisados (n=79) não receberam preparação para lidar com paciente que requer cuidados paliativos e 88,4% comentam com colegas quando um paciente morre (n=84). A maioria dos entrevistados (n=46) discorda da prática de eutanásia. Quanto à autopercepção do conhecimento sobre cuidados paliativos, numa escala de 0 (nenhum conhecimento) a 10 (conhecimento total), a maioria das respostas alcançou média 5 (n=28), o que mostra a necessidade da reflexão acerca do cuidar na área da anestesiologia. Palavras-chave: Cuidados paliativos. Assistência terminal. Doente terminal. Resumen La evaluación del conocimiento de los anestesiólogos acerca de los cuidados paliativosEvaluar el conocimiento de los cuidados paliativos entre los anestesiólogos a través de un cuestionario individual. La muestra fue de 95, de los cuales 65 eran del sexo masculino y 30 del femenino. Sesenta y dos de los anestesiólogos informan "la calidad de vida" como el término que mejor expresa los cuidados paliativos y 53 consideran que la combinación de cuidado en el hogar / hospital es más conveniente para el cuidado del paciente que lo requiere. Se observó que el 83,2% de los investigadores (n = 79) no recibieron la preparación para lidiar con el paciente que requiere cuidados paliativos y el 88,4% comentan con sus compañeros cuando un paciente muere (n = 84). La mayoría de los encuestados (n = 46) no estaban de acuerdo con la práctica de la eutanasia. En cuanto a la autopercepción del conocimiento sobre los cuidados paliativos, en una escala de 0 (ningún conocimiento) a 10 (pleno conocimiento), la mayoría de las respuestas alcanzó el promedio de 5 (n = 28). Esto demuestra la necesidad de reflexión acerca del cuidar en el área de anestesiología. Palabras-clave: Cuidado paliativos. Cuidado terminal. Enfermo terminal. Abstract Evaluation of knowledge among anesthesiologists about palliative careTo assess anesthesiologists' knowledge about palliative care through an individual questionnaire. The sample was 95, with 65 male and 30 female. Sixty-two of the anesthesiologists reported quality of life as the term that best expresses the palliative care, and 53 consider the combination of home care/ hospital the most convenient for the treatment of a patient who requires palliative care. It was observed that 83.2% of the interviewed (n = 79) have not been prepared for patients who require palliative care and that 88.4% mention to a colleague when a patient dies (n = 84). Most respondents (n = 46) disagreed with the practice of euthanasia. As for the perception of palliative care on a scale of 0 (...

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“…Currently, even considering the innumerable advances proposed by the philosophy of palliative care, health professionals still have much to advance in a practice of end-of-life care, especially in the elderly, distinguishing, therefore, the process of cure, when possible, of the death process, seeking to avoid therapeutic obstinacy. [16][17] Finally, we observed the question of the affective bond of the nursing team with the elderly, pointed out as a difficulty for nursing care, reported by the speech:…”

Section: The Difficulty I Think I See Is That It Invests a Lot In Patmentioning

confidence: 99%

The nursing work in care of hospitalized elderly: limits and particularities / O trabalho de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado: limites e particularidades

Sanguino

Previato

Silva

et al. 2018

R. pesq. cuid. fundam. online

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Objetivo: Analisar o cuidado de enfermagem ao idoso em diversos cenários de um hospital geral, com ênfase no preparo profissional, limites e particularidades das práticas assistenciais. Método: Pesquisa exploratória de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital universitário público, por entrevista aberta, com 15 profissionais de enfermagem que executavam cuidados a pacientes idosos. Resultado: Identificou-se que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado enfrenta limites e dificuldades de distintas origens; que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado requer atenção peculiar imposta pelas características do envelhecimento; e que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado é facilitado pela prática colaborativa. Conclusão: Foram apontadas distintas dificuldades no cuidado de enfermagem a idosos hospitalizados, assim como a necessidade de uma assistência direcionada a especificidades do indivíduo idoso e o quanto a colaboração interprofissional permite um cuidado mais individualizado e efetivo para essa população.

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Avaliação das decisões médicas durante o processo do morrer

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Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Percepção dos profissionais sobre o tratamento no fim da vida, nas unidades de terapia intensiva da Argentina, Brasil e Uruguai

Avaliação do conhecimento dos anestesiologistas sobre cuidados paliativos

The nursing work in care of hospitalized elderly: limits and particularities / O trabalho de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado: limites e particularidades

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