Quatro tensões na saúde pública

Abstract

International audienceThis paper examines the interplay of ethics, social anthropology and epistemology in public health. In a first section of the paper, we introduce to the large range of existing approaches looking at public health as a field of policies, as a science and as a anthropological global project raising ethical questions. In a second section of this paper, we propose an more detailed account of the main issues raised by public health through a network of four fundamental dialectical tensions. The first tension concerns the overall finalities and the double definitions of health. The second tension concerns the legitimacy of the means to reach public health aims. The third tension concerns the regime of evidence and the framing of the public health approaches. The fourth is about the power relations built into these public health practices. We suggest that these tensions, in which the polarization present a variety of shapes, are closely related one to each other. This lead to the conclusion that in public health, ethical, anthropological and epistemological considerations need to go hand to hand. To understand critically public health issues, we thus need to take into account the close interactions of sciences, values and practices.Este artigo examina a interação da ética, da antropologia social e da epistemologia na saúde pública. Na primeira seção do artigo, introduzimos ao amplo espectro de abordagens existentes que consideram a saúde pública como um campo político, como uma ciência e como um projeto antropológico global que levanta inúmeras questões éticas. Na segunda seção do artigo, propomos uma apresentação mais detalhada das principais questões levantadas pela saúde pública através de uma rede de quatro tensões dialéticas fundamentais. A primeira tensão concerne principalmente às dubiedades das definições de saúde e às finalidades propostas para esse campo. A segunda tensão concerne à legitimidade dos meios utilizados para chegar aos objetivos da saúde pública. A terceira tensão diz respeito ao regime de evidência e ao referencial das abordagens empregadas na saúde pública. A quarta tensão se origina nas relações de poder construídas no interior dessas práticas da saúde pública. Sugerimos que essas quatro tensões, nas quais a polarização apresenta uma variedade de formatos, relacionam-se entre si. Isso conduz à conclusão de que na saúde pública, as considerações éticas, antropológicas e epistemológicas precisam andar juntas. Para entender criticamente as questões da saúde pública, precisamos, portanto, levar em conta as íntimas interações entre as ciências, os valores e as práticas

Análise epistemológica dos conhecimentos científicos sobre Toxocara sp. com ênfase na infecção humana

“…Uma análise a partir deste ponto de vista requer inicialmente uma reflexão sobre os conceitos de Saúde Pública. A definição de Saúde Pública está em constante evolução ao observar a literatura científica, contudo, de acordo com Lechopier 16 foi adotada uma definição possivelmente consensual, proposta pelo Conselho Nuffield de Bioética, em 2007, segundo a qual Saúde Pública corresponde à "ciência e a arte de prevenir a doença, prolongar a vida e promover a saúde por meio de esforços organizados da sociedade". Revendo artigos anteriores à citação de 2015, conclui-se que esta definição foi postulada em 1988, apresentando-se como um resumo de uma versão proposta em 1920 [17][18][19] .…”

Alimentação, Corpo E Subjetividades Na Educação Física E Na Nutrição: O Ranço Da Adiposidade E a Ascensão Dos Músculos

“…Para alguns autores, isso é chamado de "culpabilização" ou "responsabilização" do sujeito em uma sociedade que transfere para o próprio sujeito o compromisso rígido de manter um padrão de saúde e boa forma, excluindo o valor dos determinantes da saúde. 93,94 Para Lechopier, 95 desde os anos 1950, as abordagens científicas dominantes na saúde pública consistiram na identificação dos fatores de risco. Essa abordagem do fator de risco foi criticada por sua falta de visão social dos fenômenos populacionais.…”