Desigualdades socioeconômicas na baixa estatura infantil: a experiência brasileira, 1974-2007

Abstract

O artigo pretente avaliar tendências da prevalência e da distribuição social da baixa estatura infantil no Brasil para calcular o efeito da renda e de políticas de redistribuição de serviços básicos implementadas recentemente no país. A prevalência de baixa estatura (escore z de altura para a idade abaixo de -2, utilizando-se os Padrões de Crescimento Infantil da Organização Mundial da Saúde) em crianças menores de cinco anos foi calculada a partir de dados coletados durante pesquisas domiciliares de abrangência nacional realizadas no Brasil em 1974-1975 (n = 34.409), 1989 (n = 7.374), 1996 (n = 4.149) e 2006-07 (n = 4.414). As desigualdades socioeconômicas absoluta e relativa na baixa estatura foram medidas através do coeficiente angular de desigualdade e do índice de concentração de desigualdade, respectivamente. Durante um período de 33 anos, documentamos um declínio constante na prevalência nacional de baixa estatura, de 37,1% para 7,1%. A prevalência diminuiu de 59,0% para 11,2% no quinto mais pobre e de 12,1% para 3,3% no quinto mais rico. O declínio foi particularmente acentuado nos dez últimos anos do período (1996 a 2007), quando as diferenças entre as famílias pobres e ricas que possuíam crianças menores de cinco anos também diminuíram em termos de poder aquisitivo; acesso a educação, assistência médica e serviços de água e saneamento; e indicadores de saúde reprodutiva. No Brasil, o desenvolvimento socioeconômico, aliado a políticas públicas visando à igualdade, tem sido acompanhados por significativas melhorias das condições de vida e por um declínio substancial da desnutrição infantil, assim como por uma redução da diferença de estado nutricional entre crianças nos quintos socioeconômicos mais altos e mais baixos. Estudos futuros mostrarão se esses ganhos serão mantidos durante a atual crise econômica global.

Hospitalização por doenças infecciosas, parasitismo e evolução nutricional de crianças atendidas em creches públicas

“…Apesar de poucos estudos terem desenvolvido análises similares, considerando como população de referência o standard de crescimento estabelecido pela OMS em 2006 14 , resultados diferentes foram encontrados em outros estudos, nos quais houve variação temporal do estado nutricional favorável 16,17 . Os resultados encontrados neste estudo podem estar circunstanciados às melhorias nas condições de vida da população brasileira, explicativas do declínio da desnutrição no país 18,19 , condicionando à aproximação dos parâmetros antropométricos aos que seriam proporcionados pela plenitude do potencial genético quando superadas as condições adversas do meio ambiente. Esses argumentos apresentam suporte, ainda, considerando que a leitura dos indicadores de peso (kg) e de estatura (cm), ao longo do período do estudo, indica uma realidade na qual as crianças apresentaram aumentos significativos de peso e de estatura.…”

Crescimento linear das crianças brasileiras: reflexões no contexto da equidade social

“…Dessa forma, 6 artigos foram considerados para a sistematização, sendo que a lista de referências dos mesmos possibilitou a seleção de mais dois estudos. ; 3) expansão da rede pública de saneamento básico [13][14][15][16]18 , e 4) expansão dos cuidados básicos de saúde [13][14][15][16]18 (Quadro 2).…”

“…Como conclusões/considerações (Quadro 3) convergentes aos resultados, os principais aspectos tratados pelos autores referem-se à necessidade de continuar os investimentos direcionados à melhoria das condições socioeconô-micas/poder aquisitivo 1,3,13-16 , da assistência à saúde [13][14][15][16] , da educação ou escolaridade materna [13][14][15][16] e do saneamento 13,14,16 . Cabe ressaltar que, apesar de em alguns estudos os pesquisadores terem usado informações dos mesmos inquéritos, os métodos de análise foram diferentes, com capacidade de responder adequadamente às indagações propostas e sem, necessariamente, ter que conduzir a resultados similares.…”

“…Monteiro et al 3 de Onis et al 4 Lima et al 13 Monteiro et al 14 Monteiro & Conde et al 15 Monteiro et al 16 Matijasevich et al 17 Ferreira et al de Onis et al 4 Lima et al 13 Monteiro et al 14 Monteiro & Conde et al 15 Monteiro et al 16 Matijasevich et al 17 Ferreira et al Sexo, escolaridade da mãe, poder aquisitivo familiar, local de residência, peso ao nascer, realização de pré-natal, ocorrência de diarreia pré-via.…”

“…Monteiro et al 3 de Onis et al 4 Lima et al 13 Monteiro et al 14 Monteiro & Conde et al 15 Monteiro et al 16 Matijasevich et al 17 Ferreira et al Melhores condições socioeconômicas e ambientais favorecem o crescimento estatural, tendências que sugerem a correção do deficit de estatura no estado de Pernambuco; a manutenção do decréscimo anual (6,3%) na proporção de crianças <5 anos de Pernambuco com deficit de estatura levaria à ocorrência verificada no padrão internacional de normalidade antropométrica da Organização Mundial da Saúde (2,3%) em 6-7 anos, corrigindo, assim, o histórico retardo do crescimento dessa população.…”