Nursing actions for the prevention of ventilator-associated pneumonia

Abstract

Objective:To identify prevention actions of the nursing team related to ventilator-associated pneumonia (VAP). Method: A cross-sectional, observational study conducted in an Intensive Care Unit of a teaching hospital in Goiania/GO. Results:Hand hygiene occurred, mainly, after the procedures and most of care, such as elevating the head-of-bed, bronchial and oral hygiene, diet administration, also handlingmechanical ventilator circuits were not adequate and if experienced groups such as the one in the present study are not following the recommendations emerging from evidence, it may indicate that, for some reason, the learning is not being significant. Conclusion: Most recommendedmeasures to reduce VAP related to positioning the head-of-bed, bronchial and oral hygiene, administration of diet and handling mechanical ventilator circuit were not followed. Keywords: Pneumonia, ventilator associated; Disease prevention; Intensive care units; Nursing care ReSumoObjetivos: identificar as ações da equipe de enfermagem relacionadas à profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Método: estudo transversal, observacional realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola de Goiânia/GO. Resultados: A higiene das mãos ocorreu, sobretudo, após os procedimentos e a maioria dos cuidados como a elevação da cabeceira, higiene brônquica e bucal, administração da dieta e também dos cuidados com os circuitos do ventilador mecânico não foram adequados e, se grupos experientes como o do presente estudo, não estão seguindo as recomendações oriundas das evidências, pode ser indício de que, por alguma razão, o aprendizado não está sendo significativo. Conclusão: A maioria das medidas recomendadas para reduzir a PAV relacionadas ao posicionamento da cabeceira da cama, à higiene brônquica e bucal, à administração de dieta e ao manejo dos circuitos do ventilador mecânico não foi seguida. Descritores: Pneumonia associada à ventilação mecânica; Prevenção de doenças; Unidades de Terapia Intensiva; Cuidados de Enfermagem ReSumeNObjetivos: identificar las acciones del equipo de enfermería relacionadas a la profilaxis de la pneumonía asociada a la ventilación mecánica (PAV). Método: estudio transversal, observacional realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital docente de Goiânia/GO. Resultados: La higiene de las manos ocurrió, sobre todo, después de los procedimientos y la mayoría de los cuidados como la elevación de la cabecera, higiene bronquial y bucal, administración de la dieta y también de los cuidados con los circuitos del ventilador mecánico no fueron adecuados y, si los grupos con experiencia como el del presente estudio, no están siguiendo las recomendaciones oriundas de las evidencias, puede ser indicio de que, por alguna razón, el aprendizaje no está siendo significativo. Conclusión: La mayoría de las medidas recomendadas para reducir la PAV relacionadas a la posición de la cabecera de la cama, a la higiene bronquial y bucal, a la administración de la dieta y al manejo de los circu...

Auditoria de práticas de precauções-padrão e contato em Unidade de Terapia Intensiva

“…Regarding the characteristics of the health professionals participating in this study in relation to the gender variable, a predominance of female participants was only found among nursing technicians. Feminization of the health workforce has occurred since the 1970s, ratifying other studies in Brazilian ICUs, however, differing from other research in relation to nurses and physiotherapists, in which the majority is predominantly female (14)(15)(16) .…”

Evaluation of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit

“…14 Similarly, another Brazilian study displayed compliance below the expected rate (>80%), in which the head of bed elevation was maintained between 30-45º in 72.1% of the observations. 15 The literature provides some explanations for this difficulty in maintaining the head of bed elevated between 30-45°. According to the healthcare team, the patient "slides down" the bed, leading to risks for lesions among those with compromised skin integrity.…”

Nursing actions to prevent mechanical ventilation pneumonia in the intensive care unit: review / Ações de enfermagem para prevenir pneumonia por ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva: revisão / Acciones de enfermería para prevenir neumonía por ventilación mecánica en la unidad de terapia intensiva..

“…Um estudo brasileiro de corte transversal observacional com o objetivo de identificar as ações da equipe de enfermagem frente à profilaxia da pneumonia associada à ventilação mecânica observou-se que das 149 oportunidades de procedimentos realizados, apenas em 27 das vezes foram verificadas a pressão do cuff do tubo traqueal, sendo 90% destas realizadas por enfermeiro (2) .…”

“…A pneumonia é uma infecção que ocorre no parênquima pulmonar, onde há o comprometimento dos bronquíolos respiratórios e alvéolos, que são preenchidos por exudato inflamatório prejudicando as trocas gasosas, podendo ser causada tanto por bactérias quanto por vírus e fungos. Assim, a pneumonia é uma patologia que pode ser adquirida tanto em ambiente urbano, quanto no meio hospitalar, o que faz com seja a segunda causa de morti-morbidade e complicações principalmente no setor da terapia intensiva (1)(2) .…”

“…Nesse ponto de vista, a enfermagem trabalha no âmbito de propor ações e desenvolver cuidados especiais para realizar a prevenção dessa patologia, e, elevando a qualidade de vida do paciente, internado em Unidade de Terapia Intensiva (2,1) .…”