Transição alimentar por via oral em prematuros de um Hospital Amigo da Criança

Abstract

RESUMOObjetivo: Caracterizar a transição da alimentação gástrica por via oral quanto à maturidade e peso do prematuro, vias e técnicas de administração e duração da transição até a alimentação oral exclusiva. Métodos: Estudo retrospectivo com dados levantados em prontuários de 116 prematuros assistidos nas unidades de cuidados intensivos e intermediários neonatais de um hospital universitário do município de Ribeirão Preto -SP. Resultados: A idade gestacional corrigida média foi de 36 semanas ao início da alimentação oral e de 37 semanas quando a alimentação ocorreu total por via oral. O peso médio foi de 1.743 gramas ao início da alimentação oral e peso médio de 1.934 gramas quando a alimentação ocorreu total por via oral. Durante o período de transição foram utilizadas uma ou mais técnicas de administração do leite. O uso da gavagem em conjunto com outras técnicas (89,5%) predominou em especial, complementada pelo seio materno e copo (56,9%) e a duração da transição alimentar variou de menos de 1 a 47 dias. Conclusão: A maturidade e o peso ao nascer, além das condições clínicas decorrentes dessas variáveis, podem interferir no processo de transição da alimentação láctea do prematuro. Considerando as vantagens da amamentação materna, sua prática deve ser iniciada o mais precocemente possível neste segmento populacional de risco. Descritores: Alimentação; Métodos de alimentação; Prematuro; Enfermagem neonatal ABSTRACT Objective: To characterize the transition from oral gastric feeding related to: maturity and weight of premature babies, methods and techniques of administration and, duration of the transition to only oral feeding. Methods: This is a retrospective study of data gathered in records of 116 infants attended in intensive care units and neonatal intermediate in a university hospital in Ribeirao Preto-SP. Results: The mean-corrected of gestational age was 36 weeks at the start of oral feeding and 37 weeks when the supply came entirely by the oral route. The average weight was 1,743 grams at the start of oral feeding and 1,934 grams when the food came entirely by the oral route. During the transition period were used one or more means of milk administration. The use of forced feeding in conjunction with other techniques (89.5%) predominated, this was complemented by breast feeding and milk bottle (56.9%); the duration of feeding transition ranged from less than 1 day to 47 days. Conclusion: The maturity and birth weight, in addition to the clinical conditions from these variables, can interfere in the process of milk feeding transition in preterm babies. Considering the advantages of breastfeeding, the practice should be initiated as early as possible in this risk population segment. Keywords: Feeding; Feeding methods; Infant, premature; Neonatal nursing RESUMEN Objetivo: Caracterizar la transición de la alimentación gástrica por vía oral en lo que se refiere a: madurez y peso del prematuro, vías y técnicas de administración y, duración de la transición hasta la alimentación oral exclusiva. Métodos: Es u...

Preterm newborn readiness for oral feeding: systematic review and meta-analysis

“…In clinical practice, it is noticeable that there is a difficulty in pinpointing the ideal moment to start the transition from gastric to oral feeding. The process of transition to oral feeding is carried out in a rather distinct way between the services of care to PTNB, and little is known about the techniques and dietary intake routes used during the transition periods (8) . It is observed that, many times, the main indicators used for the transition from gastric to oral feeding are physical and isolated criteria, such as gestational age (GA), the corrected one, and the weight (9) .…”

Efeitos da estimulação da sucção não nutritiva com dedo enluvado na transição alimentar em recém-nascido prematuro de muito baixo peso

“…Thirty five newborns died before enrollment in the study. The final cohort was comprised of 40 newborns (20 by a prolonged separation between mother and infant, inadequate management by breastfeeding support professionals, difficulties in establishing and maintaining the production of breast milk due to maternal anxiety and stress, maternal insecurities regarding the quality of the breast milk, immature feeding behavior of the preterm infant (mainly those with birth weight below 1500 g or below 32 weeks of gestational age), and by the influence of the method used to transition to oral feeds [4][5][6] . Nonnutritive sucking (NNS) has been shown to be beneficial by minimizing the sensorial deprivation and preparing the preterm infant for early, safe and effective oral feeding 7,8 .…”

“…The use of a validated and reliable instrument to objectively assess readiness to initiate oral feeds 6,12,22 brings confidence to the health team, since it determines with precision the best moment to initiate the transition, with the advantage of using an evaluation that encompasses factors such as maturity, posture and global tonus, posture and oral reflexes, and motor abilities 22 . Another relevant result demonstrated in this study was the time of transition from gastric to oral feeding, which was significantly shorter in the EG (3 days) when compared with the CG (5 days).…”

Vivência de mães de prematuros no processo de translactação

“…Quanto ao uso da translactação, é preciso estar atento para a prontidão do RN para que se inicie a sucção, pois este é o momento, em que é preciso investir em ações que contemplem tanto a assistência da mãe como a do prematuro (SCOCHI, et al, 2010). Em estudo realizado em comparação o uso da translactação e uso do copo, concluiu-se que a prática da translactação foi mais efetiva para a transição da alimentação por gavagem, reforçando a avaliação da prontidão oral e apoio da equipe de multiprofissional de saúde (ROSSETTO, 2011).…”