1. 연구의 필요성 지난 십 년 동안 경구용 항암제 사용은 빠르게 증가하여 50여종 의 경구용 항암제가 미국 식품의약국(Food and Drug Administration)의 승인을 받아 사용되고 있으며, 현재 개발되고 있는 항암제 의 25%가 경구용 항암제이다. 1) 경구용 항암제의 증가는 전통적으 로 의료인이 투여하고 관찰하던 항암화학요법이 병원이 아닌 환경 에서 환자 스스로 장기간 사용하게 되는 변화를 가져왔고, 이는 암 이 생명을 위협하는 질환이 아닌 지속적인 관리가 필요한 만성질환 으로 인식되는 계기가 되었다. 2) 경구용 항암제를 투여하는 경우 주사제와 효과가 동일하다면 환 자들은 일상생활의 방해가 적고, 주사의 불편감이 없으며, 자기의 질병을 통제하고 독립심을 유지할 수 있다는 측면에서 경구용 항암 제를 선호하는 것으로 보고되었다. 1,2) 또한, 오늘날 암 환자의 삶의 질이 중요하게 고려됨에 따라 의료인들도 경구용 항암제의 사용을 선호하는 것으로 나타났다. 3) 그러나 경구용 항암제를 사용하는 경 우 환자의 약물 복용에 대한 책임은 증가하는 반면, 의료기관 방문 이 감소하여 의료진의 관리와 진찰을 받을 수 있는 기회가 적어 4) 흡 수문제나 약물상호작용, 부작용이 발생해도 의료진이 발견하기 어 렵고 치료 효과를 잘못 판단할 위험이 있다. 2) 따라서, 경구용 항암 제를 사용하는 경우 환자들이 올바로 약물을 복용하고 있는 지가 중요한 문제로 대두되게 되었다. 5) 약물 복용이행(Medication adherence)이란 의사의 약물처방과 환 자의 약물복용 사이에 일치하는 정도를 말하며, 약물 복용불이행 (Medication Non-adherence)이란 의사의 처방을 받지 않거나 처방된 약을 복용하지 않는 경우, 약을 처방보다 너무 많이 또는 적게 복용 하는 경우, 그리고 일정한 복용기간 및 간격을 지키지 않는 것이 해 당된다. 6,7) 항암제는 경구용이든 정맥투여용이든 상관없이 특징적 으로 안전역(therapeutic index)이 좁아 작은 용량의 변화에도 부작 용을 겪거나 치료의 실패를 경험하게 되고 노출되었을 때 건강에
Purpose:The purpose of this study was to identify factors that influence on medication adherence to oral anticancer drugs. Methods: 147 cancer patients receiving oral anticancer drugs were surveyed. The survey content included medication adherence, social support, depression, self-efficacy and symptom experience. Results: The mean medication adherence was 6.77 based on 8 points (84.6 based on 100 points). The influencing factors on medication adherence were symptom experience (β= -.19), decision of oral chemotherapy (β= .25) and social support (β= .21), and 17.0% of the variance in medication adherence was explained by these three factors in stepwise multiple regression analysis. Conclusion: The level of medication adherence to oral anticancer drugs was relatively high, and increased by decreasing symptom experience, and increasing social support. Considering the medication adherence is related with positive treatment outcome, nursing effort to improve medication adherence by decreasing symptom experience, and increasing social support is needed.