Avaliação de risco de úlcera por pressão: propriedades de medida da versão em português da escala de Waterlow

Abstract

OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os índices de especificidade e sensibilidade da versão adaptada à língua portuguesa da escala de Waterlow. MÉTODOS: Aplicação clínica da escala adaptada para avaliar prospectivamente 44 pacientes, por 15 dias consecutivos, em unidades clínicas de um hospital universitário de porte extra. RESULTADOS: Os pacientes que desenvolveram úlcera por pressão apresentaram escores maiores do que aqueles sem a lesão; 18,1±3,4 e 12,8±5,4 (p<0.001), respectivamente. Por intermédio da regressão logística, o método Stepwise demonstrou que os escores para tipo de pele e apetite foram significantes para predizer o desenvolvimento de úlcera por pressão. A análise da curva ROC mostrou que o escore 15 obteve os melhores índices de sensibilidade e especificidade, 87% e 76%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que a escala de Waterlow adaptada à língua portuguesa foi um instrumento preciso e eficaz para predizer o desenvolvimento de úlceras por pressão na população do estudo.

Tecnologia de enfermagem na prevenção da úlcera por pressão em pessoas com lesão medular

“…Com a aplicação da Escala (13) , os resultados indicaram que os índices estatisticamente significantes para desenvolver UP foram: tipo de pele classificada como não saudável; sexo feminino; idade superior a 50 anos; incontinência fecal; restrição ao leito ou inércia e alteração do apetite.…”

Incidência de úlcera por pressão e ações de enfermagem

“…Patients eligible for the study were those meeting the following inclusion criteria: absence of PU at the time of admission, agree to take part in the study and presence of at least one of the following risk factors, as recommended by the literature (3,6) : impaired physical mobility, change in nutritional status according to Body Mass Index assessment (below 20 Kg/m2 and / or above 25 Kg/m2) (22) , fecal/urinary incontinence understood as problem to control excretion; the skin is constantly wet by urine and feces, and altered sensory perception defined as difficult to communicate; altered notion of time and space; decrease or absence of the ability to respond significantly to pressure due to discomfort (does not moan or change position) due to the decrease in the level of awareness or sedation.…”

“…Pressure ulcer (PU), both in patients receiving home care and those admitted to hospitals is still an important problem for health and nursing care because it affects quality of life, increases hospital stay on an average of 7 days (1) , and increases costs (2)(3) . According to the document Safe Practices for Better Healthcare: a Consensus Report from the National Quality Forum (NQF) from 2003, risk assessment from a certain patient to develop PU at admission and during hospital stay is included among the 30 safety practices that should be applied to health worldwide (4) .…”

“…To identify risk factors, risk assessment scales are applied, tested and validated, among them there are Norton and Waterlow and Braden scales (2,3,6) . Some of the nursing actions considered as preventive measures for PU development are: mobility and adequate positioning and repositioning of patients; skin care with appropriate hygiene techniques, use of moisturizing cream; indication and use of support surfaces (type of mattress); supervision of nutritional conditions and fluid intake, among others (5,8) .…”

Nurse's knowledge on the prevention of ulcers by pressure in a intensive therapy unit / Conhecimento dos enfermeiros acerca da prevenção de lesões por pressão em unidade de terapia intensiva / Conocimiento del enfermero sobre la prevención de úlceras...

“…Esse número sobe para 33% em pacientes internados em UTI Em relação ao tempo de internação de um paciente que desenvolve LPP, o mesmo pode aumentar cerca de 5 vezes, e o risco de morte torna-se elevado em cerca de 4,5 vezes, quando comparado a doentes com o mesmo risco de morte sem esta condição (7) .…”