Elaboração de um instrumento de coleta de dados para identificação dos diagnósticos de enfermagem em parturiente

Sumita, Satie Lúcia Nishimaru; Abrão, Ana Cristina de Freitas Vilhena; Marin, Heimar de Fátima

doi:10.1590/s0103-21002005000400010

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“…Pesquisa exploratória e descritiva realizada no período de outubro a novembro de 2011, junto ao Cumpre assinalar que a elaboração das afirmativas do estudo foi consubstanciada no julgamento clínico e experiência das autoras na assistência à parturientes e puérperas, bem como em estudos que identificaram diagnósticos de enfermagem nessa clientela (5)(6)9) .…”

Section: Metodologiaunclassified

“…Na puérpera, o fator que mais contribui para alteração no padrão do sono é a necessidade de acordar várias vezes para cuidar da criança (5)(6) . Dentre os fatores que podem interferir no repouso de puérperas destacam-se, além dos fenômenos citados anteriormente: calor, sede, higiene inadequada (pessoal e/ou do leito), barulho e outras, enquanto a dor de trabalho de parto é relatado como maior causa de desconforto em parturientes (9) .…”

Section: Necessidade Psicoespiritualunclassified

“…Embora a atuação do profissional enfermeiro na assistência durante a parturição e puerpério seja reconhecida como importante, pouca visibilidade é dada às suas ações (8) . Nos prontuários obstétricos são documentados dados epidemiológicos, como tipo de parto, valores de Apgar e o peso do recém-nascido, deixando de evidenciar a essência da assistência de enfermagem prestada desde a admissão até a alta neste setor (9) .…”

Section: Introductionunclassified

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Diagnósticos/resultados de enfermagem para parturientes e puérperas utilizando a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem

Silva

Nóbrega

Macedo³

2012

Rev. Eletr. Enf.

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http://dx.doi.org/10.5216/ree.v14i2.11211O objetivo deste estudo foi desenvolver afirmativas de diagnósticos de enfermagem para parturientes e puérperas, utilizando o modelo dos setes eixos da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem. Foram elaboradas 68 afirmativas de diagnóstico de enfermagem, as quais foram agrupadas de acordo com as necessidades humanas básicas de Horta. A formulação de diagnósticos de enfermagem expressa o julgamento clínico do enfermeiro acerca dos fenômenos pelos quais é responsável para atingir resultados de enfermagem, após realizar uma intervenção. A utilização da linguagem padronizada para construção desses diagnósticos e resultados favorece a documentação de enfermagem, que por sua vez, contribui para evidenciar os conceitos importantes para prática profissional na atenção à saúde materna.

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Section: Metodologiaunclassified

Section: Necessidade Psicoespiritualunclassified

Section: Introductionunclassified

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Diagnósticos/resultados de enfermagem para parturientes e puérperas utilizando a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem

Silva

Nóbrega

Macedo³

2012

Rev. Eletr. Enf.

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“…In order to incorporate the perineal trauma assessment to nurses' care during spontaneous deliveries, it would be interesting if the instruments proposed for the data collection (10) included, besides the defining characteristics and related or risk factors, more information about the perineal trauma. Such data can assist on the identification of nursing diagnoses for parturients.…”

Section: With Previous Traini Ng For the Classi Ficationmentioning

confidence: 99%

Avaliação do viés de classificação da laceração perineal no parto normal

Colacioppo¹,

Riesco

Colacioppo

et al. 2011

Acta paul. enferm.

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Objective: To evaluate the bias of perineal laceration classification, between the researcher and nurse midwives who functioned as experts within the research project. Methods: The PDSA Cycle (Plan, Do, Study and Act) was used, with independent assessments of the perineal conditions of 26 women before (step 1) and after (step 2) presenting the research protocol to nurse midwives. Data were collected in 2007 at Amparo Maternal, an institution located in São Paulo-SP. Fourteen nurse midwives and one researcher participated. Results: In step 1, we obtained 72.7% repeatability and agreement between the researcher and nurse midwives. During step 2, these characteristics decreased to 66.7%, indicating the persistence of bias in determining the degree of perineal laceration. Conclusion: The lack of 100% repeatability and agreement between the researcher and expert nurse midwives highlights the need for adopting a more precise classification for the degree of laceration, through education of these professionals. Keywords: Nurse-midiwfery; Perineum; Lacerations/classification; Observer variation RESUMO Objetivo: Avaliar o viés de classificação do grau de laceração perineal no parto normal entre pesquisadora e enfermeiras obstétricas atuantes como juízas na pesquisa. Métodos: Foi adotado o Ciclo PDSA (Plan,Do,Study and Act) realizando-se avaliações independentes das condições perineais de 26 mulheres, antes (etapa 1) e após a apresentação do protocolo de pesquisa às enfermeiras (etapa 2). Os dados foram coletados, no ano de 2007, no Amparo Maternal, instituição situada no Município de São Paulo-SP. Participaram 14 enfermeiras e uma pesquisadora. Resultados: Na etapa 1, ocorreram 72,7% de repetibilidade e concordância e, na etapa 2, estas características totalizaram 66,7%, indicando persistência do viés na classificação do grau de laceração perineal. Conclusão: A ausência de 100% de repetibilidade e concordância entre pesquisadora e enfermeiras juízas evidenciou a necessidade de adoção de uma classificação mais precisa do grau de laceração mediante capacitação dessas profissionais. Descritores: Enfermagem obstétrica; Períneo; Lacerações/classificação; Variações dependentes do observador RESUMEN Objetivo: Evaluar el sesgo en la clasificación del grado de laceración perineal en el parto normal entre investigadora y enfermeras obstétricas actuantes como jueces en la investigación. Métodos: Fue adoptado el Ciclo PDSA (Plan,Do,Study and Act) realizándose evaluaciones independientes de las condiciones perineales de 26 mujeres, antes (etapa 1) y después de la presentación del protocolo de investigación a las enfermeras (etapa 2). Los datos fueron recolectados, en el año 2007, en el Amparo Maternal, institución situada en el Municipio de Sao Paulo-SP. Participaron 14 enfermeras y una investigadora. Resultados: En la etapa 1, ocurrieron 72,7% repeticiones y concordancia y, en la etapa 2, estas características totalizaron 66,7%, indicando persistencia del sesgo en la clasificación del grado de laceración perineal. Conclusión...

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“…É imprescindível que o enfermeiro recorra a instrumentos para registro das informações relacionadas ao processo de cuidar. Pesquisadores da área têm ampliado o interesse pelas questões inerentes à documentação e caracterização da prática na atenção à mulher em diferentes momentos do ciclo gravídico-puerperal (11)(12)(13)(14) . Apesar da contribuição desses estudos, a área de Enfermagem Obstétrica ainda carece de pesquisas orientadas para a elaboração de instrumentos, cuja estrutura favoreça o registro de elementos essenciais da prática profissional no puerpério imediato; e que comprovem os benefícios oriundos da adoção do processo de enfermagem como instrumento norteador do cuidado.…”

Section: Introductionunclassified

<b> Instrumento para documentação de processo de enfermagem no período pós-parto/ Instrument for documentation of nursing process during postpartum<b>

Silva¹,

Nóbrega²,

Souto³

2015

Cienc. Cuid. Saúde

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RESUMOO presente estudo metodológico teve como objetivo desenvolver um instrumento para documentação de assistência de enfermagem à mulher no puerpério imediato. Foi desenvolvido em três etapas operacionais. Na primeira etapa, realizou-se a seleção de dados de identificação e indicadores empíricos para compor as duas primeiras partes do instrumento. Em seguida, validou-se o conteúdo dessa primeira versão, utilizando a técnica Delphi. Por fim, foram selecionadas as afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, com base nos indicadores empíricos validados; e estruturada a sua versão final. A partir dos resultados, obtiveram-se 16 itens relacionados à identificação da puérpera (1ª parte), 117 indicadores empíricos de necessidades humanas (2ª parte), para a avaliação das necessidades humanas básicas; 18 diagnósticos/resultados e 52 intervenções de enfermagem, para o planejamento, prescrição e avaliação de enfermagem (3ª parte). Embora o objetivo proposto tenha sido alcançado, faz-se necessário a realização de novos estudos direcionados a testagem operacional e validação clínica do instrumento.Palavras-chave: Enfermagem Obstétrica. Período Pós-Parto. Processos de Enfermagem. Registros de Enfermagem. INTRODUÇÃOO puerpério imediato inicia-se com a expulsão da placenta e estende-se até o décimo dia após o parto. Neste período, a puérpera vivencia mudanças fisiológicas e psicológicas com objetivo de fazer o organismo materno voltar ao estado pré-gravídico. O período puerperal pode transcorrer normalmente ou permeado por complicações como hemorragia pós-parto, infecção, doenças tromboembólicas, depressão, entre outras. Assim, a mulher que vivencia este evento necessita de cuidado profissional de enfermagem direcionado às suas reais necessidades, numa perspectiva integral (1,2) . Para cuidar profissionalmente da mulher no pós-parto imediato, o enfermeiro necessita adotar uma abordagem assistencial que favoreça a organização de suas ações, consubstanciada no conhecimento científico acerca do cuidar em Enfermagem e do puerpério normal e patológico. Uma abordagem difundida é o processo de enfermagem, cuja operacionalização permite sistematizar a assistência prestada.Entende-se a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) como um meio que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos na prestação de cuidados e caracterizar sua prática profissional. Como ferramenta profissional, organiza o trabalho do enfermeiro quanto ao método, pessoal e instrumentos, favorecendo a aplicação do processo de enfermagem na prática assistencial, em qualquer cenário de atuação. Esse processo estrutura o raciocínio clínico e a tomada de decisão acerca dos cuidados de enfermagem que devem ser implementados junto à puérpera (3,4) . Esses conhecimentos são provenientes de diversas ciências, inclusive da Enfermagem. Seu conhecimento contemporâneo está organizado em modelos conceituais e teorias, os quais direcionam a ação profissional. Quando um enfermeiro utiliza um modelo teórico na sua prática, tornar-se-á possíve...

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Elaboração de um instrumento de coleta de dados para identificação dos diagnósticos de enfermagem em parturiente

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Diagnósticos/resultados de enfermagem para parturientes e puérperas utilizando a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem

Diagnósticos/resultados de enfermagem para parturientes e puérperas utilizando a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem

Avaliação do viés de classificação da laceração perineal no parto normal

<b> Instrumento para documentação de processo de enfermagem no período pós-parto/ Instrument for documentation of nursing process during postpartum<b>

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